異丙托溴銨吸入氣霧劑治療慢阻肺治療慢阻肺的進(jìn)口藥

提問(wèn)時(shí)間：2023-03-21 11:20 1回答

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病情描述：

異丙托溴銨吸入氣霧劑治療慢阻肺治療慢阻肺的進(jìn)口藥

醫(yī)生回答

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高建軍副主任醫(yī)師

濰坊市婦幼保健院生殖健康科

問(wèn)答分析：
慢阻肺治療用藥有很多，其治療的進(jìn)口藥物是指不同種類的支氣管擴(kuò)張劑吸入型，臨床上常用的短效氣管擴(kuò)張劑能迅速擴(kuò)張氣管，緩解胸悶的癥狀，如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（萬(wàn)托林）、異丙托溴銨氣霧劑（愛(ài)全樂(lè)）。
另外，長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，或聯(lián)合了吸入性糖皮質(zhì)激素的藥物，此類藥物長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，可以提高患者的肺功能和生活質(zhì)量，降低急性發(fā)作的次數(shù)和程度，常用的藥物有布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可）、噻托溴銨粉吸入劑和噴霧劑（思力華/能倍樂(lè)），以及近些年來(lái)出現(xiàn)的新藥如馬來(lái)酸茚達(dá)特羅（昂潤(rùn)）、茚達(dá)特羅格隆溴銨（杰潤(rùn)）等。

極速問(wèn)醫(yī)生
回答時(shí)間：2023-03-21 11:54

思力華噻托溴銨粉吸入劑生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司功能主治：噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑，本品適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。用法用量：噻托溴銨的推薦劑量為每日一次，每次應(yīng)用HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置吸入一粒膠囊。本品只能用HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置吸入。不應(yīng)超過(guò)推薦劑量使用。噻托溴銨膠囊不得吞服。特殊人群老年患者可以按推薦劑量使用噻托溴銨。腎功能不全患者可以按推薦劑量使用噻托溴銨。然而，對(duì)于中到重度腎功能不全患者(肌酐清除率≤50ml/分鐘)，與其他主要經(jīng)腎臟排泄的藥物一樣，應(yīng)對(duì)噻托溴銨的應(yīng)用予以密切監(jiān)控(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。肝功能不全患者可以按推薦劑量使用噻托溴銨(參見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】)。兒科患者：尚沒(méi)有兒科患者應(yīng)用噻托溴銨的經(jīng)驗(yàn)，因此年齡小于18歲的患者不推薦使用本品。使用指導(dǎo)以下方法用于指導(dǎo)患者使用HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置從噻托溴銨膠囊中吸入所需藥物。記住需完全按醫(yī)生的指導(dǎo)使用噻托溴銨。HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置是專為噻托溴銨膠囊而設(shè)計(jì)的，不得用于其它任何藥物。您的HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置可以連續(xù)使用一年。HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置包括：1)防塵帽2)吸嘴3)基托4)刺孔按鈕5)中央室1．為打開(kāi)防塵帽，完全按下刺孔按鈕，再松開(kāi)。2．向上拉打開(kāi)防塵帽。然后打開(kāi)吸嘴。3．從皰狀包裝中取出一粒膠囊(只在用前即刻取出)，將其放入中央室中，如圖所示，無(wú)論以何種方式放置膠囊均可。4．用力合上吸嘴直至聽(tīng)到一聲卡嗒聲，保持防塵帽敞開(kāi)。5．手持HandiHaler(藥粉吸入器)裝置使吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然后松開(kāi)。這樣可在膠囊上刺出許多小孔，當(dāng)您吸氣時(shí)藥物便可釋放出來(lái)。6．完全呼氣(先做一次深呼吸)。注意：無(wú)論何時(shí)都應(yīng)避免呼氣到吸嘴中。7．舉起HandiHaler(藥粉吸入器)裝置放到嘴上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽(tīng)到膠囊振動(dòng)。吸氣到肺部全充滿時(shí)，盡可能長(zhǎng)時(shí)間地屏住呼吸，同時(shí)從嘴中取出HandiHaler(藥粉吸入器)裝置。重新開(kāi)始正常呼吸。重復(fù)步驟6和7一次，膠囊中的藥物即可完全吸出。8．再次打開(kāi)吸嘴，倒出用過(guò)的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽，將HandiHaler(藥粉吸入器)裝置保存起來(lái)。清潔您的HandiHaler(藥粉吸入器)吸入裝置：每月清潔一次HandiHaler(藥粉吸入器)裝置。打開(kāi)防塵帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按鈕打開(kāi)基托，用溫水全面淋洗吸入器以除去粉末，將HandiHaler(藥粉吸入器)裝置置紙巾上吸去水分，之后保持防塵帽、吸嘴和基托敞開(kāi)，置空氣中晾干，需24小時(shí)。因此，應(yīng)在剛用過(guò)之后進(jìn)行清潔，這樣可以保證下次使用。必要時(shí)吸嘴的外面可以用微潮的(而非濕的)紙巾清潔。取出膠囊的方法A．沿著皰狀包裝上的穿孔將皰狀條板分為兩板。B．揭開(kāi)皰眼背面的鋁箔(只在使用前即刻)，使一粒膠囊完全露出。如果另一粒膠囊不慎暴露于空氣，該膠囊必須丟棄。C．取出膠囊思力華膠囊僅含少量粉末，因此僅部分裝滿膠囊。

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