他克莫司治療腎病嗎
提問時間：2023-04-04 08:02
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病情描述：
他克莫司治療腎病嗎
醫生回答
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劉亞鈴主任醫師
河北醫科大學第三醫院 皮膚性病科
問答分析：
他克莫司可以治療腎病，如IgA腎病、腎病綜合征等，改善腎病患者的不適癥狀。
腎病是以蛋白尿、蛋白血癥、水腫、少尿等特征的疾病，常見的治療手段包括一般治療、利尿消腫、免疫抑制治療等，而他克莫司是免疫抑制藥物，是一種鈣調神經蛋白抑制劑，常用于經激素或細胞毒藥物治療無效或療效較差的腎臟疾病，如IgA腎病、腎病綜合征等。
他克莫司治療腎病的主要作用機制是輔助T細胞，抑制白介素-2的產生。在臨床上主要用于預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應的一線用藥。
需要注意的是，他克莫司有免疫抑制作用，會增加患者感染風險，增加發生惡性腫瘤尤其是皮膚癌的風險，必須在醫生的指導下合理用藥。
極速問醫生回答時間：2023-04-04 08:59
弘盛 他克莫司膠囊
生產廠家：浙江弘盛藥業有限公司
功能主治：預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術后應用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。
用法用量：1.成人術后接受口服普樂可復治療的推薦起始劑量：(1)對肝移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術后6小時開始用藥。(2)對腎移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術后24小時內開始用藥。2.對傳統免疫抑制劑治療無效的排斥反應：(1)對發生了排斥反應，且傳統免疫抑制劑治療無效的患者，應開始給予普樂可復治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。(2)患者由環孢素轉換成普樂可復，普樂可復的首次給藥間隔時間不超過24小時。如果環孢素的血藥濃度過高，應進一步延緩給藥時間。3.肝功能不全的患者：對術前及術后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。4.腎功能不全的患者：根據藥代動力學原則無須調整劑量。然而建議應仔細監測腎功能，包括血清肌酐值，計算肌酐清除率及監測尿量。血液透析不能減少普樂可復的血中濃度。5.服藥方式：每日服藥兩次(早晨和晚上)，最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內容物懸浮于水，經鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服。
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