支氣管哮喘需要吃什么藥
提問時間：2023-02-09 18:44
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病情描述：
支氣管哮喘需要吃什么藥
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林燕副主任醫師
山東第一醫科大學附屬皮膚病醫院 皮膚性病科
問答分析：支氣管哮喘是需要吃一些對癥處理藥物，但要注意吃藥的方法，不是治療哮喘的主要辦法。哮喘屬于慢性氣流阻塞性疾病，此時患者一定要長期、規范使用吸入性的糖皮質激素治療。例如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，或沙美特羅替卡松粉吸入劑，來控制其氣道的高反應性，使其達到臨床控制的狀態。當然，如果哮喘急性發作時，多需要口服一些藥物來緩解其臨床癥狀，例如胸悶、氣喘的患者，可以口服茶堿緩釋片，起到解痙、平喘作用，有時還需要聯合白三烯調節劑、孟魯司特鈉的治療。對于咳嗽變異性哮喘的患者，在其咳嗽比較明顯的時候，可以口服一些止咳藥物，例如咳必清、復方甘草片等。對于有痰液粘稠、不易咳出的患者，可以口服一些祛痰藥物，例如乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索片等。對于因細菌感染引起的哮喘急性發作，根據情況口服一些抗生素的處理。
極速問醫生回答時間：2023-02-09 19:25
信必可都保 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ)
生產廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治療。本品應個體化用藥，并根據病情的嚴重程度調節劑量，這在開始使用復方制劑時需要注意。如果某個患者所需劑量超出推薦劑量，則應增開適當劑量的－受體激動劑和/或皮質激素的單藥吸入制劑。劑量應逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。患者應由醫師定期復查評價以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質激素。對于本品，有兩種使用方法：1.維持治療：本品作為常規維持治療，另配快速起效的支氣管擴張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療：本品作為日常維持治療，進而按需緩解治療。維持治療：本品作為常規維持治療，另配快速起效的支氣管擴張劑作為緩解藥。建議患者任何時候均隨時攜帶另配的快速支氣管擴張劑。成人(18歲和18歲以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達到4吸/次，一日2次。青少年(12歲-17歲)：1-2吸/次，一日2次。兒童(6歲和6歲以上)：2吸/次，一日2次。在常規治療中，當一日2次劑量可有效控制癥狀時，應逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予本品。快速支氣管擴張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應重新評估哮喘治療。低于6歲的兒童：不推薦低于6歲的兒童使用本品。維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可在癥狀加重時按需使用本品，病人應該被告知隨身攜帶本品，用于緩解治療。對于下列病人應特別考慮使用本品維持、緩解治療：哮喘控制不佳和過于頻繁地使用緩解藥物。正確使用的說明：都保是吸入氣流驅動的，即當患者通過吸嘴吸藥時，藥物將隨吸入氣流進入氣道。注意：指導患者(正確使用都保)是非常重要的：1.仔細閱讀說明書中的使用指南，該指南附在每一吸入器的包裝盒中。2.經吸嘴有力且深長的吸氣，確保合適的劑量被帶入肺中。3.嚴禁對著吸嘴呼氣。4.為減少真菌性口咽炎，應指導病人在每次吸藥后用水漱口由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時患者可能感覺不到。
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