（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者就診前1天出現(xiàn)陰道口色紅表現(xiàn)，且有較多分泌物，綜合患者已經(jīng)出現(xiàn)的陰道口血紅、陰道壁出血及有較多分泌物等臨床表現(xiàn)及輔助檢查的結(jié)果，西醫(yī)初步診斷為老年性萎縮性陰道炎，中醫(yī)初步診斷為帶下病（濕熱證），于是采取藥物對(duì)癥處理。
【基本信息】女性、57歲
【疾病類型】萎縮性陰道炎
【就診醫(yī)院】七臺(tái)河市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月15日
【治療方案】使用乳桿菌活菌膠囊、康復(fù)新液進(jìn)行局部上藥，外用
【治療周期】一個(gè)月左右
【治療效果】患者陰道口色紅癥狀較為好轉(zhuǎn)，陰道壁充血改善，分泌物也較前明顯減少。
一、初次面診
陰道炎是女性常見的疾病之一，幾乎所有的女性在一生中都會(huì)有可能遭遇一次或以上陰道炎的困擾，其中老年性陰道炎是非特異性陰道炎中的一種，它常見于絕經(jīng)后的婦女，而在治療過程中也易反復(fù)發(fā)作，治愈困難，對(duì)患者身心健康均造成嚴(yán)重影響。
上個(gè)月，我就遇到了這樣一位57歲的患者，患者自述絕經(jīng)已經(jīng)5年，就診前1天出現(xiàn)陰道口色紅表現(xiàn)，且有較多分泌物，內(nèi)心十分擔(dān)憂，于是在和家人商量后，最終決定來到我院門診求進(jìn)一步治療，患者近日食欲、睡眠正常，體重?zé)o減輕。
二、治療經(jīng)過
了解完患者情況后，我對(duì)患者疾病史進(jìn)行詢問，患者表示無糖尿病史、高血壓史等，無藥物過敏史及家族遺傳史，15歲初潮，5/30天，月經(jīng)量正常，少有痛經(jīng)，50歲絕經(jīng)，順產(chǎn)一子一女。后為其行專科檢查，檢查可見患者雙附件無明顯異常，但有較多黃色分泌物，陰道壁充血，輔助檢查提示白帶常規(guī)、霉菌和滴蟲呈陰性、清潔度IV 。
綜合患者已經(jīng)出現(xiàn)的陰道口血紅、陰道壁出血及有較多分泌物等臨床表現(xiàn)及輔助檢查的結(jié)果，西醫(yī)初步診斷為老年性萎縮性陰道炎，中醫(yī)初步診斷為帶下病（濕熱證）。
老年性陰道炎，是一種臨床常見且復(fù)發(fā)率較高的婦科疾病，多見于自然絕經(jīng)或人為絕經(jīng)的女性，主要表現(xiàn)就是陰道分泌物異常，外陰瘙癢等癥狀，治愈困難，對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響。
因?yàn)楸敬尉驮\患者面對(duì)陰道口色紅的癥狀十分擔(dān)憂，對(duì)日常生活和心理方面也都造成了困擾，所以我院綜合考慮后最終決定使用藥物進(jìn)行治療，減輕其身體上的不適，降低患者的心理負(fù)擔(dān)。具體用藥為陰道用乳桿菌活菌膠囊，并使用康復(fù)新液對(duì)陰道局部上藥，外用，以此減輕陰道口色紅的癥狀，促進(jìn)治愈。
三、治療效果
通過陰道用乳桿菌活菌膠囊，并使用康復(fù)新液對(duì)陰道局部上藥，外用，患者陰道口色紅癥狀較為好轉(zhuǎn)，陰道壁充血改善，分泌物也較前明顯減少。
一個(gè)月后復(fù)查，患者情況良好，白帶常規(guī)、血生化等檢查未見明顯異常，詢問患者居家情況，患者自述平時(shí)多加注意了對(duì)外陰的清洗和個(gè)人衣物的清洗，陰道口色紅的情況也得到了較前好轉(zhuǎn)，目前陰道口色紅癥狀未再次發(fā)生。
1、注意個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清潔外陰，不要用熱水燙洗，專盆專用。
2、陰道上藥期間避免同房。3、患病期間應(yīng)每日換洗內(nèi)褲，內(nèi)褲要寬松舒適，選用純棉布料制作的。
4、注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲。5、宜多進(jìn)清淡而有營養(yǎng)的飲食，例如牛奶、豆類、魚類、蔬菜、水果等。忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物，以免誘發(fā)陰道瘙癢。
6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水，而不是各式各樣的洗液。
五、個(gè)人感悟
經(jīng)過此次治療我得出以下感悟，老年性陰道炎的常見癥狀是陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感。但很多患者僅僅是覺得外陰瘙癢、灼熱感，并不覺得有陰道分泌物的增多或改變等表現(xiàn)，其實(shí)這些一般通過簡(jiǎn)單的婦科體檢以及陰道分泌物檢查就可以明確診斷并得到治療。
少數(shù)病情遷延的，等到來就診的時(shí)候陰道分泌物已經(jīng)呈膿血性了，有時(shí)還有陰道粘膜淺表的潰瘍。更有甚者，潰瘍面與對(duì)側(cè)粘連，造成陰道狹窄甚至閉鎖，而膿液排出不暢形成陰道積膿或?qū)m腔積膿。這對(duì)后續(xù)的治療造成極大的阻礙，本病例患者于1天前發(fā)現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)，對(duì)后續(xù)她的治療效果起到很大作用。
老年性陰道炎雖然算不上一個(gè)大毛病，但是需要患者和醫(yī)生的積極對(duì)待。老年性陰道炎的出血癥狀，需要和其他原因引起的絕經(jīng)后出血相區(qū)別，因?yàn)樽訉m、宮頸的惡性腫瘤也會(huì)引起陰道出血的癥狀，馬虎不得。另外對(duì)于陰道壁的潰瘍，也需要進(jìn)行局部活組織檢查來和陰道癌相區(qū)別。
老年性陰道炎算是一個(gè)不能忽略的小毛病，遇到了也莫慌，理性對(duì)待最重要。
