小產也就是自然流產,自然流產流血一個月不干凈,要根據具體原因采取處理措施。宮腔內殘留妊娠物,需進行清宮手術,術后應用抗生素類藥物治療;如因子宮收縮不良所致,可應用促進子宮收縮的藥物,還要口服抗生素和止血藥,來月經前2~3天需服用短效避孕藥。
自然流產后出血癥狀一般是在一周之內,流血時間過長可能是宮腔內有妊娠物殘留。需要及時到醫院進行B超檢查,若B超顯示有妊娠殘留物,需及時進行清宮手術,同時還要定期檢測人絨毛膜促性腺激素的水平,直到該項指標恢復正常為止。術后需要給予抗生素類藥物來預防感染,如左氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片、頭孢呋辛酯片等。
若B超提示宮腔內并沒有妊娠殘留物,應考慮是子宮收縮不良導致的,需要服用促進子宮收縮的藥物治療,如、新生化顆粒、產后逐瘀膠囊等。這些藥物的主要作用是促進子宮收縮,防止出血癥狀持續存在。此外還要口服抗生素以及止血藥物治療,如頭孢克肟膠囊、青霉素維鉀片、云南白藥膠囊等。下次月經前2~3天,可以口服短效避孕藥,有助于子宮內膜修復,常用藥包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片等。