白天腰不酸，晚上睡覺腰酸，可能使床墊過硬或過軟、著涼受寒、腎陰虛等原因導致的。可以根據誘因，相應選擇理療、藥物治療等方法改善。
部分人睡覺時床板太硬，會使腰部軟組織受到壓迫，局部缺血缺氧，出現神經損害，常會在睡覺時有腰部酸痛癥狀。還部分人睡覺的床墊過軟，使腰部彎曲弧度過大，腰部負擔加重，也會在睡覺時有腰部酸痛感。選擇軟硬適度的床睡覺，并對腰部進行適度按摩，有助于緩解。
夏天睡覺時開窗通風或吹空調，冬天室內溫度過低，使腰部著涼受寒，血液循環不暢，肌肉痙攣，會出現腰部酸痛癥狀。對腰部進行熱敷、按摩，促進血液循環，放松肌肉，可緩解腰部不適感。
久病體虛、房勞過度、過量食用溫燥劫陰的食物或補品等，可引起腎陰虛。在晚上睡覺時有腰部酸痛感，并伴隨潮熱汗出、失眠多夢等癥狀，可服用六味地黃丸、大補陰丸、左歸丸等藥物滋陰補腎。具體用藥需遵醫囑，不可盲目用藥。
骨質疏松低鈣等常引起夜間疼痛加重。可在醫生的指導下給予口服補鈣或者補充維生素D3，加強骨密度，改善骨質疏松，此外也要適當運動，多曬太陽。
骨轉移瘤等，引起相應夜間疼痛明顯。如果骨轉移瘤只是局灶性轉移， 可根據病情選擇手術治療。如果不能進行手術治療，可選擇應用藥物抑制病情惡化，如羥乙磷酸鹽、氯膦酸二鈉膠囊，并加以嗎啡、羥考酮等止疼藥物減輕病痛。
