自身免疫性肝炎的主要治療原則是采用免疫抑制劑,糖皮質激素是治療自身免疫性肝炎的經典和首選藥物。
自身免疫性肝炎的標準治療,分初始治療和維持治療兩個階段,而初始治療又有單一療法和聯合治療兩大方案。
單一治療:即單獨應用潑尼松,第一周劑量為60mg/d,第二周為4060mg/d,第三周和第四周均為3060mg/d,第五周起采用2060mg/d的維持治療量直至病情緩解。
聯合治療:即潑尼松3060mg/d聯合硫唑嘌啉5060mg/d,潑尼松逐漸減量到1060mg/d的維持量。
值得注意的是,骨質疏松、糖尿病、青光眼、白內障、高血壓、嚴重抑郁癥和股骨缺血性壞死等患者,應選擇聯合治療,以避免或減輕糖皮質激素的不良反應;同時也需要警惕硫唑嘌啉的副作用,如膽汁淤積型肝炎、靜脈閉塞性疾病、胰腺炎、嚴重惡心、嘔吐、皮疹和骨髓抑制,故伴有嚴重血細胞減少、惡性腫瘤及妊娠者,不宜用硫唑嘌啉治療。