摘要：患者是一名28歲的女性，被診斷為狼瘡性腎炎，之前用西醫進行治療，但病情總是反反復復，無意中了解到中藥治療效果不錯，就來到醫院。我給患者做了檢查，結合之前治療情況，制定了使用左歸丸治療，并聯合雷公藤多苷片，經過4個月的調理，患者的病情得到了控制，化驗尿蛋白、24?小時尿蛋白定量都正常，預后效果良好。
【基本信息】女、28歲
【疾病類型】狼瘡性腎炎
【就診醫院】宣武醫院
【就診時間】2020年9月5日
【治療方案】藥物治療（左歸丸、雷公藤多苷片）
【治療周期】藥物治療4個月，門診隨訪
【治療效果】尿蛋白正常，病情得到控制
一、初次面診
第一次見到患者印象很深，目測患者有175cm以上，飄逸的長發，人長得也很漂亮，當她走進門診室的時候，有一種眼前一亮的感覺，但有很明顯的滿月臉。患者28歲，以前一直身體很健康，但之前和朋友出去露營了，運氣不好遇到了大雨，帳篷里面進了水，導致自己被淋了很大的雨，最后感冒發燒了一個星期，從那以后就經常的生病。一年前有一次在家里，半夜發熱還發生了昏迷，被送往醫院，本以為也是感冒，結果查出了狼瘡性腎炎。患者告訴我，被查出來這個病之后，一直很絕望，知道這個病不是很好醫治，甚至還會影響生育，于是就積極的治療，一直在服用硫酸羥氯喹片、硫唑嘌呤片這些藥物，但身體總是時好時壞。偶然間，看到一個研究，中藥配合西藥治療狼瘡性腎炎效果很不錯，于是就想試一試用中藥治療。
二、治療經過
在了解患者的病情之后，讓患者去做了尿液檢查，其尿蛋白+++，24小時尿蛋白定量3.5+，病情還是比較嚴重的。針對患者的具體情況，我將治療方案給患者進行了詳細的講解，決定用左歸丸進行治療，并聯合雷公藤多苷片。同時，也讓患者不要擔心，放松心態，她還很年輕，身體素質也不錯，經過中醫輔助治療，病情還是能夠得到控制的。患者聽了我的安慰之后，心情也放松了很多，于是進行了為期4個月的用藥治療。
三、治療效果
給患者開具的藥物左歸丸，是一種中成藥，由熟地黃、菟絲子、牛膝、龜甲膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子組成。左歸丸是一味很溫和平補的腎陰藥，性質比較平，有滋腎補陰的功效，也不會對患者的腎臟造成太大的影響，臨床上對于狼瘡性腎炎有很好的調理作用。此外，雷公藤多苷片對減少蛋白尿有很好的效果，但長期使用會對腎臟帶來一定的傷害，因此將其作為輔助用藥。
在經過4個月左右的綜合治療之下，患者的24小時尿蛋白定量為75mg，回到正常范圍內，病情得到了控制，滿月臉也逐漸的好轉。
四、注意事項
看到患者的病情得到了控制，患者臉上又恢復了笑容，并且對未來也充滿了信心，我感到十分的欣慰，高興的同時，還是對患者提醒了以下的注意事項：
1、加強營養：狼瘡性腎炎是慢性的消耗性疾病，日常要多吃一些高蛋白的食物，增加營養的攝入，同時也要多吃新鮮的蔬菜和水果。
2、心態平和：平日里要保持一個好的心態，不要時刻憂心忡忡，盡量保證充足的睡眠。
3、飲食清淡：飲食一定要清淡，不能吃太油膩的食物，會增加腎臟的負擔。
4、定期復診：身體有異常情況，一定要及時復診。五、個人感悟
狼瘡性腎炎往往會伴隨著腎臟傷害，并且在女性身上的發病率是比較高的，但臨床上狼瘡性腎炎的治療效果是比較不錯的。就像本案例中的這位患者一樣，在西醫治療遲遲不見效果的情況下，選擇用中醫進行輔助治療，加上日常也比較注意，病情就很快地被穩定了下來。因而，患上這個病的患者也不用太過憂慮，積極地進行治療，病情也是會被很好地控制住的，腎功能也能夠維持長期的穩定。
