一經(jīng)明確診斷立即停用已知或可疑的致病藥物,是藥物性肝炎治療的最重要措施。絕大多數(shù)患者可以很快或逐漸恢復(fù),停藥后肝病仍繼續(xù)發(fā)展者很少。
藥物性肝炎的治療,涉及到如下幾大方面:
1)立即停用與肝損害有關(guān)的或可疑的藥物,并注意觀察患者在幾天內(nèi)病情是否得以改善,但也有一些藥物在停藥后幾周內(nèi)病情仍可繼續(xù)加重,并需要數(shù)月的時(shí)間才能康復(fù)。
2)支持療法:改善全身狀況臥床休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白、高糖、豐富維生素及低脂肪飲食,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、血漿或全血,維生素C、B和E。
3)多數(shù)藥物性肝損害的治療與病毒性肝炎相同,采用保肝藥物,維生素類(lèi)藥物,降酶藥等。黃疸深者可靜脈滴注門(mén)冬氨酸鉀鎂。反對(duì)應(yīng)用聯(lián)苯雙酯治療肝功能異常。急性肝衰竭的治療原則基本上同爆發(fā)性肝炎,給予促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素和強(qiáng)力寧制劑,靜脈補(bǔ)充新鮮血漿和白蛋白,并積極防治肝昏迷、出血等并發(fā)癥。
4)脫敏治療:對(duì)藥物國(guó)民性肝病,可使用抗組織胺藥。對(duì)有過(guò)敏因素情況,且病情較重者,或有跡象表明為自身免疫機(jī)制致病者可以并用腎上腺皮質(zhì)激素,待病情改善后進(jìn)行減量。