阿德福韋通過腎小球濾過和腎小管主動分泌的方式經腎臟排泄。10mg阿德福韋酯與其它經腎小管分泌的藥物或改變腎小管分泌功能的藥物合用可以增加阿德福韋酯或合用藥物的血清濃度。10mg阿德福韋酯與100mg拉米夫定合用,兩種藥物的藥代動力學特性都不改變。10mg阿德福韋酯與經腎小管主動分泌的藥物合用時應當慎重,因為兩種藥物競爭同一消除途徑,可能會引起阿德福韋或合用藥物的血清濃度升高。
阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)的臨床用藥指征是:主要對乙肝病毒復制活躍,組織學明顯活動,ALT、AST持續(xù)升高的慢性乙肝患者均可選用。
對拉米夫定或a-干擾素治療無效或需序貫治療的慢性乙肝患者可以使用。對拉米夫定發(fā)生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韋酯片治療。對于乙肝后代償的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染時使用。
阿德福韋酯片(阿甘定)既可作為慢性乙肝治療的一線單用藥,又可用于治療拉米夫定耐藥患者,不管是肝功能處在代償期或失代償期,阿德福韋酯片均有較顯著的效果。
另有資料認為,應用阿德福韋酯片(阿甘定)可延長艾滋病患者抗HBV的治療周期,為患者贏得接受抗HIV治療的時機,并能提高肝移植患者的生存率。
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