梅花點(diǎn)舌片效果好嗎
梅花點(diǎn)舌丹出自《外科證治全生集》，是清代著名醫(yī)家王維德（字洪緒，1669－1749年）的祖?zhèn)髅胤剑鹾榫w在《外科證治全生集》中將之公之于世。《外科證治全生集》刊行后，影響力很大，清代的另一名外科名家顧世澄在其《瘍醫(yī)大全》（成書(shū)于1760年）中也記載了梅花點(diǎn)舌丹這張方子。
由于《外科證治全生集》和《瘍醫(yī)大全》的影響力都很大，所以梅花點(diǎn)舌丹這張方子在中醫(yī)外科醫(yī)生中廣為流傳。當(dāng)代的《中國(guó)藥典》也收錄了這張方子，有多家制藥企業(yè)生產(chǎn)梅花點(diǎn)舌丹（或名梅花點(diǎn)舌丸、點(diǎn)舌丸等）。不過(guò)現(xiàn)代制藥企業(yè)生產(chǎn)的梅花點(diǎn)舌丹中的麝香、牛黃等名貴藥均為人工麝香和人工牛黃，而非天然的。
在《外科證治全生集》的《治法》篇中，王洪緒公布的梅花點(diǎn)舌丹的處方是這樣的：“沒(méi)藥、硼砂、藤黃、熊膽、乳香、血竭、葶藶、大冰片、沉香各一錢(qián)，蟾酥、麝香各二錢(qián)，破大珠子（即珍珠）三錢(qián)，朱砂、牛黃各二錢(qián)。（以上藥）各制為末，摘除蟾酥，以人乳化開(kāi)，入末和搗，為五百丸，如綠豆大，金箔為衣。凡紅腫癰癤初起，取一丸入蔥白內(nèi)打碎，酒吞，蓋暖取汗三個(gè)時(shí)，毒消而愈。”
后來(lái)顧世澄將這個(gè)方子做了一些修改，加了白梅花和石決明，將劇毒的藤黃改為雄黃。當(dāng)代制藥企業(yè)所制的梅花點(diǎn)舌丹是根據(jù)《中國(guó)藥典》的要求，按照如下處方來(lái)制作的：狗膽（代替熊膽）30g，冰片30g，雄黃30g，硼砂30g，血竭30g，葶藶子30g，沉香30g，乳香30g，沒(méi)藥30g，珍珠90g，牛黃60g，麝香60g，蟾酥60g，朱砂60g，白梅花150g，生石決明15g。制出來(lái)的藥丸為朱紅色的包衣水丸，除去包衣后，顯深黃色至黃棕色，味苦涼、微麻舌。
梅花點(diǎn)舌丹有清熱解毒、活血生肌、祛痰散結(jié)、消腫止痛的功效，臨床用于熱毒壅盛證。癥見(jiàn)疔瘡癰腫毒初起，咽喉、牙齦腫痛，口舌生瘡，口渴，便秘，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)等。現(xiàn)代多將之用于面部疔瘡、急性喉炎、急性扁桃體炎、急性咽炎、急性牙周炎、急性淋巴管炎、急性乳腺炎、各種感染性皮膚病、帶狀皰疹、銀屑病、病毒性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎等證屬熱毒熾盛、氣血壅滯者。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)梅花點(diǎn)舌丹有顯著的提升免疫力的作用、抗白血病作用和預(yù)防與抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的作用。梅花點(diǎn)舌丹所用的熊膽、冰片、牛黃均為重要的清熱解毒藥，乳香、沒(méi)藥、血竭等則為活血化瘀、消腫生肌之要藥；蟾酥、朱砂、藤黃（或雄黃）均為有毒藥品，是中醫(yī)的以毒攻毒藥。
這些藥都是臨床常用的抗癌藥，有提升免疫力、抑制癌細(xì)胞增殖和阻斷腫瘤血管生成的作用。以毒攻毒藥提升免疫力的原理筆者之前曾經(jīng)撰文介紹過(guò)，詳情可參見(jiàn)拙文《并不像字面意義那么簡(jiǎn)單的“以毒攻毒”》。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示梅花點(diǎn)舌丹可以提高L7212白血病小鼠的免疫力，顯著增加其免疫器官的重量，提高其腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)抗體生成。同時(shí)還可以抑制白血病細(xì)胞的增長(zhǎng)、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)生存期。另外，梅花點(diǎn)舌丹對(duì)小鼠肉瘤S180的增長(zhǎng)也有抑制作用，以1g/（kg.d）的劑量連續(xù)給藥10天，抑制率為54.92%。不過(guò)由于梅花點(diǎn)舌丹中的蟾酥、朱砂等毒性較大，人在服用梅花點(diǎn)舌丹時(shí)不可能達(dá)到如此大的劑量，所以很難達(dá)到這樣的療效，而且肝腎功能不全者和孕婦還應(yīng)慎用此藥。
戴錫孟等用梅花點(diǎn)舌丹治療40例慢粒性白血病患者，每日服梅花點(diǎn)舌丹30粒，分三次用溫水送服，根據(jù)患者的不同情況，最小計(jì)量為每日18粒，最大劑量為每日36粒，連續(xù)服用10－40天，總有效率為90%。服用梅花點(diǎn)舌丹的患者的外周血象、骨髓象以及臨床癥狀均有較明顯的改善，且能使腫大的肝脾較快回縮，減輕骨骼疼痛，減少感染。
梅花點(diǎn)舌丹除可用于白血病的治療外，亦可用于腫瘤患者放療引起的放射性口腔炎和化療后的癌癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥帶狀皰疹的治療。用于放射性口腔炎時(shí)，應(yīng)將梅花點(diǎn)舌丹粉碎成細(xì)末，用水調(diào)和成混懸液，噴涂于粘膜損傷處。
