年末年初，冬春交替，逢年過節的時候，也是各種咳嗽的高發期，最近不少患者來藥店咨詢咳嗽相關的用藥，今天玥亮說藥給大家說說常見的咳嗽類型和辯證用藥。

首先是急性上呼吸道感染，也就是以鼻腔和咽喉部的呼吸道黏膜的急性炎癥；按痰量和痰色，濃稠度等分情況，又有寒咳、熱咳、干咳之分。

寒咳，常見咳有清、稀痰，辯證治療可用散寒止咳和理氣化痰藥，如風寒咳嗽丸，橘紅痰咳液，止嗽立效膠囊等；寒咳由風寒感冒引起的情況，有惡寒重、發熱輕，無汗，流清涕，咳稀白痰，全身癥狀明顯，舌苔淡白等癥，可用辛溫解表藥聯合抗組胺藥，如四季感冒片，風寒感冒顆粒，氨咖黃敏膠囊等。

熱咳，最突出的特點就是咳有濃稠的黃痰，辯證可用清熱止咳、祛痰消炎藥，如椰露止咳合劑，蛇膽川貝液，蜜煉川貝枇杷膏等；熱咳由風熱感冒引起的情況，有汗，發熱重，惡寒輕，黃稠涕，痰黏或黃，舌質紅等情況，可用辛涼解表藥聯合解熱鎮痛藥，配合物理降溫來緩解不適，如感冒靈顆粒，穿心蓮片，石岐外感顆粒，復方金銀花顆粒，板藍根顆粒，清熱解毒軟膠囊，復方魚腥草合劑，雙黃連口服液，風熱感冒顆粒等。

熱咳還特別好發于兒童，中醫認為兒童屬于偏陽性的體質，好發實熱證，容易發生熱咳，可辯證論治用清熱止咳藥聯合祛痰消炎藥和補充維生素，可用的中成藥有小兒消積止咳口服液，小兒清肺化痰顆粒，小兒清熱止咳口服液等。

干咳，顧名思義，咳嗽無痰或痰少而黏，辯證可用化痰止咳聯合滋陰潤肺藥，如強力枇杷膏，養陰潤肺膏，克咳片，椰露止咳合劑等。

熱咳和干咳經常伴有咽喉灼痛，咽干不適，聲音嘶啞等情況，可辯證使用復方青橄欖利咽片，清喉利咽顆粒，咽炎片，蒲地藍消炎片等。

對于肺炎、慢性支氣管炎引起的咳嗽，具有起病緩慢的特征，有頭痛、發熱、咳嗽并有黏痰，癥狀嚴重者可出現持續高熱。辯證可應用祛痰止咳劑聯合抗菌藥物和免疫增加藥物治療改善，如補肺丸，掃日勞清肺止咳膠囊，益肺止咳膠囊等。

最后還補充一個流行性感冒引起的咳嗽，流行性感冒由病毒引起，以全身癥狀為主，如突發高熱、寒戰、頭痛、渾身酸痛，還具有群發性，傳染性較強。辯證論治常用解熱鎮痛藥聯合抗病毒藥物，配合物理降溫緩解癥狀，在流感痊愈后可適當補充營養素增強免疫力。可備用中成藥如抗病毒顆粒，連花清瘟膠囊，石岐外感顆粒等。