懷孕后血常規會出現明顯變化。妊娠期女性血液系統會發生生理性改變，包括血容量增加、血液稀釋等現象，這些變化會直接反映在血常規檢測指標上。

妊娠6周起血容量開始增加，至妊娠32-34周達高峰，約增加40%-45%。這種變化導致血液稀釋，表現為紅細胞計數、血紅蛋白濃度及血細胞比容下降，形成妊娠期生理性貧血。白細胞計數從妊娠7-8周開始輕度上升，至妊娠30周達高峰，主要為中性粒細胞增多。血小板計數在妊娠期可能輕微下降或保持正常，但血小板功能增強。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及纖維蛋白原均增加，呈現高凝狀態。

1、紅細胞系統變化：

妊娠期血漿容積增加多于紅細胞增加，導致血液相對稀釋。血紅蛋白濃度在妊娠中期下降至最低點，約110g/L，妊娠晚期輕微回升。這種生理性貧血不需特殊治療，但需注意與缺鐵性貧血鑒別。血清鐵蛋白檢測有助于判斷鐵儲備情況，妊娠期鐵需求量增加至1000mg左右。

2、白細胞系統變化：

妊娠期白細胞計數逐漸升高，分娩時可達14-16×10?/L，主要為中性粒細胞增多。這種變化與雌激素水平升高、骨髓造血功能增強有關。若白細胞計數超過20×10?/L或伴有發熱等癥狀，需考慮感染可能。淋巴細胞和單核細胞比例相對減少，嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞變化不明顯。

3、凝血系統變化：

妊娠期多種凝血因子含量增加，抗凝血酶Ⅲ活性降低，纖溶系統活性下降，形成生理性高凝狀態。這種變化有利于產后止血，但也增加血栓栓塞風險。血小板計數可能輕微減少，但通常維持在正常范圍下限以上。若血小板計數低于100×10?/L，需警惕妊娠期血小板減少癥。

孕期應定期監測血常規指標，妊娠早期、中期、晚期各檢查一次。飲食需保證充足蛋白質、鐵、葉酸及維生素B12攝入，推薦瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等食物。適度運動如孕婦瑜伽、散步等可促進血液循環，但需避免劇烈運動。發現血紅蛋白低于100g/L時應及時就醫評估，血小板顯著減少或白細胞異常升高需進一步檢查排除病理因素。孕期血常規變化屬于生理現象，但需與病理性改變相鑒別。