兒童性早熟是一種內分泌疾病,女孩在8歲之前,男孩在10歲之前,或女孩在10歲之前。
性早熟可分為真性和假性。真性早熟是由于下丘腦-垂體-性腺軸的早期發育和作用,是一種中樞性早熟,是一種完全性早熟。假性早熟是由性激素刺激性征發育引起的不完全性早熟。雖然第二性征提前出現,但兒童沒有生殖能力。
中醫辨治性早熟,主要辨別是虛還是真。腎水不足,第二性征為第一癥狀,如女孩乳房發育、陰道分泌物增多、月經潮;男孩陰莖、睪丸增大、陰莖勃起甚至射精,面部痤瘡和聲音較厚。陰毛和腋毛都有陰毛和腋毛。伴潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。用知柏地黃丸加減治療滋陰降火。常用藥物,黃柏、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、山藥、玄參、龜板、云苓等。方中龍膽草應從小劑量開始,逐漸加量,以免過度克伐胃氣。陰道分泌物增多者加椿根皮、芡實、陰道出血者加旱蓮草、鶴草、五心煩熱者加竹葉、蓮子心、潮熱盜汗者加地骨皮、五味子。實者肝郁化火,第二性征提前出現,伴心煩易怒,胸悶過息,舌紅苔黃,脈弦細數。本證系肝經郁滯,日久化火,致天癸早至,第二性征提前出現。治療疏肝解郁,清心瀉火,方用丹桅逍遙散加減。常用藥物,梔子、當歸、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、桔殼、薄荷等。乳房脹痛者加香附、郁金等。
除了辨證治療外,這種疾病的重點是預防。兒童和孕婦應謹慎使用補充劑,禁止服用含有性激素的補充劑,以防止假性早熟。生病后,及時就醫,積極治療,避免身材矮小等后遺癥。