種植體周圍炎指種植體周圍組織發(fā)生的炎癥性疾病,可能由菌斑堆積、咬合過(guò)載、全身性疾病、種植體位置不當(dāng)、維護(hù)不足等原因引起,可通過(guò)菌斑控制、咬合調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、種植體維護(hù)等方式干預(yù)。
口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致細(xì)菌生物膜在種植體表面堆積,刺激周圍軟組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。日常需使用軟毛牙刷、牙線及沖牙器清潔種植體頸部,定期進(jìn)行專業(yè)潔治去除菌斑和牙石。
修復(fù)體設(shè)計(jì)不合理或夜磨牙癥導(dǎo)致種植體承受過(guò)大咬合力,引發(fā)周圍骨吸收。通過(guò)調(diào)磨修復(fù)體咬合面、佩戴咬合墊分散壓力,必要時(shí)重新設(shè)計(jì)修復(fù)體形態(tài)。
糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病可能影響骨結(jié)合能力。控制血糖水平在空腹6.1mmol/L以下,補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善骨代謝,種植前需評(píng)估全身狀況穩(wěn)定性。
種植體植入角度偏差或骨量不足可能導(dǎo)致邊緣骨吸收,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。采用引導(dǎo)骨再生術(shù)進(jìn)行骨增量,嚴(yán)重時(shí)需取出種植體并行GBR手術(shù)。
未定期復(fù)查導(dǎo)致早期炎癥未能及時(shí)控制。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)檢查,使用氯己定含漱液輔助控制炎癥,拍攝根尖片監(jiān)測(cè)骨高度變化。
日常建議增加富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入,避免咀嚼硬質(zhì)食物如堅(jiān)果或冰塊。采用巴氏刷牙法配合單束刷清潔種植體頸部,戒煙可降低炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或種植體松動(dòng)需立即就診,晚期病變可能需行翻瓣清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗生素治療。