宮頸癌前病變?nèi)壙赏ㄟ^錐切手術(shù)、激光治療、冷凍治療、藥物治療、定期隨訪等方式治療。宮頸癌前病變?nèi)壙赡芘c高危型HPV持續(xù)感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)抑制、多產(chǎn)多孕、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹隱痛等癥狀。
1、錐切手術(shù):宮頸錐切術(shù)是治療宮頸癌前病變?nèi)壍挠行Х椒ǎㄟ^切除病變組織進(jìn)行病理檢查。冷刀錐切和LEEP刀錐切是常用術(shù)式,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,定期復(fù)查HPV及TCT。
2、激光治療:二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病變上皮,適用于病灶范圍較小的患者。治療前需排除浸潤癌,術(shù)后2-3個(gè)月復(fù)查宮頸愈合情況,治療期間需加強(qiáng)外陰清潔護(hù)理。
3、冷凍治療:液氮冷凍能使病變細(xì)胞壞死脫落,操作簡便且并發(fā)癥少。治療需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)水樣分泌物增多,需使用衛(wèi)生護(hù)墊并保持局部干燥。
4、藥物治療:干擾素栓劑可增強(qiáng)局部免疫力,保婦康栓具有祛腐生肌作用,重組人干擾素α2b凝膠能抑制病毒復(fù)制。藥物治療需配合隨訪,適用于暫不接受手術(shù)的患者。
5、定期隨訪:治療后每3-6個(gè)月進(jìn)行HPV-DNA檢測和陰道鏡評估,持續(xù)2年未復(fù)發(fā)可延長隨訪間隔。隨訪期間發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)活檢,妊娠患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測。
日常飲食應(yīng)增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充硒元素和維生素C。避免久坐并保持規(guī)律作息,選擇瑜伽或游泳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳,使用純棉內(nèi)褲并每日更換,同房需嚴(yán)格使用避孕套防止感染復(fù)發(fā)。