肩關(guān)節(jié)活動受限可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)拉伸、肌力訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。肩關(guān)節(jié)活動受限通常由肌肉勞損、肩周炎、肩袖損傷、關(guān)節(jié)粘連、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷按摩:
局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15分鐘,配合拇指按壓肩井穴、天宗穴等穴位,能有效減輕疼痛。急性期腫脹時需改用冰敷。
2、關(guān)節(jié)拉伸:
鐘擺運動改善關(guān)節(jié)活動度,身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,順時針逆時針各10次。爬墻訓(xùn)練時手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持10秒,每日3組。
3、肌力訓(xùn)練:
彈力帶抗阻訓(xùn)練增強肩袖肌群,進行外旋、內(nèi)旋動作各15次/組。俯臥撐可強化前鋸肌和胸大肌,初期采用跪姿降低難度,注意保持軀干平直。
4、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛。肩周炎急性期可局部注射糖皮質(zhì)激素,玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射適用于骨關(guān)節(jié)炎。
5、手術(shù)松解:
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)治療頑固性肩周炎,清除粘連組織。肩袖撕裂需行錨釘修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。術(shù)后3天開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。
日常建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油減輕炎癥,補充維生素D促進鈣吸收。游泳、羽毛球等運動可維持關(guān)節(jié)靈活性,睡眠時避免患側(cè)臥位。持續(xù)性疼痛或夜間痛醒需及時就診骨科,MRI檢查可明確韌帶損傷程度。