髕骨脫位需要根據脫位程度和患者個體情況選擇保守治療或手術治療,多數初次脫位患者可通過保守治療恢復。
1、保守治療:
急性期需立即冰敷并制動膝關節,使用支具固定4-6周。疼痛緩解后開始漸進式康復訓練,重點強化股四頭肌內側頭肌力,可通過直腿抬高、靜蹲等動作改善膝關節穩定性。物理治療如超聲波、電刺激可促進組織修復。保守治療期間需避免跑跳等劇烈運動,防止再次脫位。
2、手術治療:
復發性脫位或伴有骨軟骨損傷者需手術干預。常見術式包括內側髕股韌帶重建術、脛骨結節移位術等。術后需配合系統性康復,早期進行關節活動度訓練,6周后逐步增加負重練習。術后3個月可恢復低強度運動,完全恢復運動功能需6-12個月。手術可顯著降低再脫位風險,但需嚴格遵循康復計劃。
日常需控制體重減輕膝關節負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。加強核心肌群和髖外展肌群訓練有助于改善下肢力線,預防復發。建議穿著支撐性運動鞋,避免突然轉向動作。若出現膝關節不穩感應及時就醫評估,長期脫位可能導致創傷性關節炎??祻推陂g可補充鈣質和維生素D促進骨骼健康,但需在醫生指導下進行營養補充。