外陰癌患者的生存期與腫瘤分期、治療方案及個體差異有關，5年生存率從Ⅰ期的80%降至Ⅳ期的15%。

1、分期影響：

早期外陰癌Ⅰ-Ⅱ期患者通過手術聯合放療，5年生存率可達60%-80%。腫瘤局限于外陰且無淋巴結轉移時，局部廣泛切除術能有效控制病情。若發現腹股溝淋巴結轉移Ⅲ期，生存率下降至50%左右。Ⅳ期患者因遠處轉移，生存期通常不足2年。

2、治療方案：

根治性外陰切除術聯合腹股溝淋巴結清掃是主要治療手段，輔以順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物。放療適用于無法手術或復發患者，靶向藥物如帕博利珠單抗可用于PD-L1陽性病例。術后聯合放化療可將局部復發率降低40%。

3、病理類型：

鱗狀細胞癌占外陰癌90%，預后優于黑色素瘤或腺癌。HPV相關型外陰癌對放化療更敏感，5年生存率較非HPV型高20%?；准毎麡觼喰颓忠u性強，易早期轉移。

4、復發風險：

術后3年內復發率達30%，局部復發可通過二次手術或放療控制。遠處轉移多累及肺部和骨骼，此時以姑息治療為主。定期隨訪監測CA125、SCC等腫瘤標志物有助于早期發現復發。

5、個體因素：

70歲以上患者因合并癥多，生存期較年輕患者縮短20%。免疫功能低下、糖尿病控制不佳者預后較差。保持BMI在18.5-24之間可降低治療并發癥風險。

患者需保證每日攝入60g優質蛋白，如魚肉、雞胸肉，配合深綠色蔬菜補充葉酸。每周進行150分鐘低強度有氧運動，如水中漫步。術后每日用生理鹽水清洗創面，選擇純棉透氣內衣。心理支持小組可改善生存質量，疼痛管理需聯合加巴噴丁與對乙酰氨基酚。每3個月復查盆腔MRI及胸部CT，監測病情變化。