胎兒畸形可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、母體感染、營養(yǎng)缺乏、藥物致畸等原因引起。
染色體異常如唐氏綜合征、特納綜合征等基因缺陷占胎兒畸形的20%-25%。近親婚配或家族遺傳病史會顯著增加風險,孕前基因篩查和產(chǎn)前無創(chuàng)DNA檢測可輔助判斷。
孕期接觸鉛、汞等重金屬,有機溶劑或電離輻射可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形。孕婦應(yīng)避免接觸化工產(chǎn)品、二手煙,遠離新裝修環(huán)境及X光照射。
妊娠早期感染風疹病毒、巨細胞病毒或弓形蟲可能引發(fā)先天性心臟病、小頭畸形。孕前接種疫苗,避免生食肉類,接觸寵物糞便后需徹底洗手。
葉酸攝入不足與脊柱裂高度相關(guān),缺碘可能造成呆小癥。備孕期起每日需補充400μg葉酸,食用加碘鹽、深海魚及綠葉蔬菜。
沙利度胺、異維A酸等致畸藥物在妊娠前三個月危害最大。慢性病患者需提前調(diào)整用藥方案,避免自行服用中藥、抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥。
備孕夫婦應(yīng)進行孕前優(yōu)生檢查,妊娠期保持均衡飲食并補充復(fù)合維生素,定期監(jiān)測血壓血糖,避免接觸致畸源。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動,保證每日30μg維生素D及200mgDHA攝入,出現(xiàn)陰道流血或劇烈嘔吐需立即就醫(yī)。