中醫(yī)講究寒熱溫涼,表里虛實(shí)辨證施治。例如感冒,一般可分為風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機(jī)、癥狀、治療原則不同,用藥差別很大。
選藥服藥有講究
風(fēng)寒感冒者治法應(yīng)以辛溫解表為主。中成藥可選用感冒清熱顆粒、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等。
服藥后可喝些熱粥或熱湯,微微出汗,以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。
風(fēng)熱感冒的治療,主要以辛涼透表、清熱解毒為主。中成藥可選用抗病毒口服液、銀翹解毒片、牛黃解毒片等。
因此,不建議隨意購買、自行服用中成藥,需要由醫(yī)生結(jié)合患者病情切實(shí)判斷后,再遵醫(yī)囑服用。
配伍有禁忌
藥有相反,其說始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。后世醫(yī)家將“十八反”“十九畏”編成歌訣,則廣泛流傳,沿用至今。因此中成藥也要遵守中藥的配伍禁忌。
十八反
指兩種藥物同時使用,可能產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用,具體包括:
烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞和白芨;
甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;
藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參等各種參以及細(xì)辛、赤芍、白芍。
十九畏
兩種藥物同用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。
硫黃畏樸硝;水銀畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牽牛;丁香畏郁金;川烏、草烏畏犀角;牙硝畏三棱;官桂畏赤石脂;人參畏五靈脂。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,這“十八反”和“十九畏”亦要結(jié)合患者實(shí)際情況而定,非絕對禁忌,但要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下搭配使用。
飲食有講究
有些中成藥服藥期間需忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,飲食宜清淡,甚至與食物有特殊的禁忌等。
生脈膠囊宜飯前服用。
云南白藥膠囊服藥期間及停藥一日內(nèi),禁食蠶豆、魚類及酸冷食物。
連花清瘟膠囊/顆粒、清開靈膠囊/顆粒、清熱靈顆粒、安宮牛黃丸多屬于寒涼藥,不宜在服藥期間服用滋補(bǔ)性中藥,否則影響療效。
使用人群有講究
中成藥并非所有患者都可使用,孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群使用前一定更要仔細(xì)參閱藥品說明書。
安宮牛黃丸因含麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦慎用。又含朱砂、雄黃,不宜過量久服,肝腎功能不全者建議慎用。
一些骨傷科的中成藥含有活血化瘀的成分,如傷科接骨片、接骨七厘膠囊、跌打損傷丸等孕婦都需慎用。
香砂六君丸盡管是用于脾虛氣滯、大便溏泄的群體,但不適用急性胃腸炎患者。