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近來天氣一直不穩(wěn)定，時雨時晴，讓感冒的人數(shù)大大增加。許多人感冒了都喜歡選擇有“止咳化痰”功效的中成藥吃，但很多時候效果不如預(yù)料的那般好。這是為什么呢？

指導(dǎo)專家：魏來重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主管藥師、臨床藥師

止咳藥、化痰藥

是兩個不同的概念

在一些治療呼吸系統(tǒng)疾病的中成藥說明書上，大家常常會看到“止咳化痰”這4個字，很多人在出現(xiàn)咳嗽或咳痰的某一癥狀時，也習(xí)慣選擇具有止咳化痰雙重功效的中成藥。但魏來藥師告訴

“凡是具有減輕或制止咳嗽的中藥或中成藥，我們稱為‘止咳藥’；而具有祛痰和消痰作用的則稱為‘化痰藥’，這是兩個不同的概念。就算某一藥品說明書上寫了‘止咳化痰’，它的療效也是有側(cè)重的。而對于不同類型的感冒，雖然都有咳嗽、咳痰的癥狀，也有寒熱之分等諸多差別，并非所有止咳化痰藥都能對癥。大多數(shù)人都忽略了這一點，所以才會吃了藥，效果也不好。”魏來藥師表示。

咳嗽聲重痰稀用杏仁止咳糖漿

“人們常說的風(fēng)寒咳嗽就屬于寒痰。此類咳嗽的特點是咳嗽聲重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕，頭痛，發(fā)熱怕冷，無汗，肢體酸楚等癥狀。所以要用溫化寒痰的止咳藥才能見效快。常用的有杏仁止咳糖漿、蛇膽陳皮口服液、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理肺口服液等。”魏來藥師說，寒痰不化，則咳嗽不止。所以，別一上來就用強效鎮(zhèn)咳藥，那樣沒效果的。

咳痰稠黃又頭痛用川貝枇杷露

而對于風(fēng)熱咳嗽，應(yīng)該用清熱化痰的止咳藥。“此類咳嗽的特點是頻咳，氣粗，咽痛，咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風(fēng)，身熱，鼻流黃濁涕，口渴，頭痛等癥狀。可以用急支糖漿、羅漢果止咳沖劑、蛇膽川貝露（液）、川貝枇杷露、鎮(zhèn)咳寧糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈、鮮竹瀝口服液等。”

痰黏膩帶灰色用半夏露

“此外，還有一種痰濕咳嗽”，魏來藥師說，此類咳嗽的特點是咳聲重濁，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，進甘甜油膩食物可加重，有胸悶、食少、體倦、便溏等癥狀。“所以，痰濕咳嗽應(yīng)用理肺健脾、寧咳祛痰藥，可選擇的中成藥主要有半夏露、橘紅痰咳沖劑（口服液、膏劑）、二陳丸等。”

干咳痰少用杏蘇二陳丸

除了上面三種咳嗽，還有一種風(fēng)燥咳嗽。這類咳嗽表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏不易咳出。有的甚至痰中帶有血絲，咽干，鼻唇干燥等。對于這類患者，就不要想著化痰了，而應(yīng)以止咳為主。魏來藥師建議可用清肺燥兼宣肺疏表的藥，如羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

久咳傷陰用秋梨膏

另外，對于久咳陰傷的患者，應(yīng)以止咳為主。因為這類咳嗽的特點是久咳干咳，咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲等。需用滋肺陰、生津液、降逆氣的藥，如蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。

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