利培酮口服液用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀。那么，利培酮口服液會(huì)出現(xiàn)水腫嗎？
利培酮口服液
生產(chǎn)廠家：萬(wàn)特制藥(海南)有限公司
功能主治：1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。2.可用于治療雙向情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過(guò)激行為)。
用法用量：1、精神分裂癥：由使用其它抗精神病藥改用本品者：開(kāi)始使用時(shí)，應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來(lái)使用的是長(zhǎng)效抗精神病藥，則可用本品替換該藥治療。對(duì)已用的抗帕金森氏癥藥物是否需要繼續(xù)則應(yīng)定期地進(jìn)行再評(píng)定。成人：每日1次或每日2次。推薦起始劑量為一日二次，一次1lmg,第二天增加到一日二次，一次2mg；如能耐受，第三天可增加到一日二次，每次3mg.此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一.步調(diào)整。為期1-2年的臨床試驗(yàn)表明利培酮延緩精神分裂癥復(fù)發(fā)的有效劑量為2-8mg天，同時(shí)也證實(shí)了采用一日一次給藥方式的有效性和安全性。試驗(yàn)中起始劑量為第一日l(shuí)mg,第二天增加到一日2mg,第三天可增加到一日4mg,此后，可維持此劑量不變或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整。臨床醫(yī)師應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估以確定用適當(dāng)劑量進(jìn)行維持治療的必要性。不管采用何種給藥方式，對(duì)某些患者應(yīng)進(jìn)行緩慢的劑量調(diào)整，調(diào)整的問(wèn)隔時(shí)間一般不少于一周：調(diào)整時(shí)，推薦增減劑量幅度以1-2mg的小劑量進(jìn)行。利培酮的最大有效劑量范圍為每日48mg,但一日二次，每日劑量超過(guò)6mg給藥不能證明比較低劑量更有效，而且同更多的錐體外系癥狀和其他副作用有關(guān)，因此一般不推薦使用。由于對(duì)劑量大于每日16mg的安全性尚未評(píng)定，因此每日用藥劑量不應(yīng)超過(guò)16mg.在需要加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用時(shí)，可加用苯二氮卓類藥物。2、治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作：推薦起始劑量每日1次，每次1-2mg,劑量可根據(jù)個(gè)體雷要進(jìn)行調(diào)整。劑量增加的幅度為每日l(shuí)mg,劑量增加至少間隔24小時(shí)或間隔更多天數(shù)進(jìn)行。大多數(shù)患者的理想劑量為每日2-6mg.在所有的對(duì)癥治療期間，應(yīng)不斷地對(duì)是否需要維續(xù)使用本品進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、腎病和肝病患者用藥：腎病患者清除抗精神病有效成分的能力低于正常成人：而肝病患者血漿內(nèi)利培酮未結(jié)合部分的濃度較正常值高。腎病及肝病患者起始劑量及維持劑量均應(yīng)減半，劑量調(diào)整幅度及速度應(yīng)降低。建議起始劑量為每日二次，每次0.5mg.根據(jù)個(gè)體需要，劑量可逐漸加大到每日二次，每次1-2mg.劑量調(diào)整間隔應(yīng)不小于1周，劑量增減的幅度為每日二次，每次0.5mg.這些患者的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)有限，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。服藥方法：1、將藥瓶的瓶蓋下壓的同時(shí)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，取下瓶蓋。2、將取樣器取出后插入已開(kāi)蓋的藥瓶中。3、握住取樣器拉出口服液至所需服用藥量處，將整個(gè)取樣器從藥瓶中取出。4、將取樣器中口服液全部推入非酒精飲料中(茶水除外)。5、擰緊藥瓶的瓶蓋。
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利培酮口服液用藥一周后，利培酮口服液70%的藥物經(jīng)尿液排泄，利培酮口服液14%的藥物經(jīng)糞便排出，利培酮口服液經(jīng)尿排泄的部分中，35～45%為利培酮和9-羥基利培酮，利培酮口服液其余為非活性代謝物。利培酮口服液的一項(xiàng)單劑量研究顯示，利培酮口服液對(duì)老年患者和腎功能不全患者的本品活性成份血漿濃度較高，利培酮口服液的活性成份的清除率在老年患者體內(nèi)下降30%，利培酮口服液在腎功能不全患者體內(nèi)下降60%。利培酮口服液的血漿濃度在肝功能不全患者中正常，但是血漿中利培酮未結(jié)合部分平均增加約35％。利培酮、9-羥基利培酮及其它活性代謝物在兒童體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)與成人相似。
利培酮口服液經(jīng)口服后可被完全吸收，利培酮口服液在1～2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值，利培酮口服液吸收不受食物影響，因此可單獨(dú)服用或與食物同服。利培酮口服液在體內(nèi)，利培酮經(jīng)CYP2D6代謝成9-羥基利培酮，后者與利培酮有相似的藥理作用。利培酮口服液與9-羥基利培酮共同構(gòu)成本品抗精神病有效成份，利培酮口服液在體內(nèi)的另外一個(gè)代謝途徑為N-脫烴作用。利培酮口服液的消除半衰期為3小時(shí)左右，9-羥基利培酮及其它活性代謝物消除半衰期均為24小時(shí)。利培酮口服液對(duì)大多數(shù)病人在1天內(nèi)達(dá)到利培酮的穩(wěn)態(tài)，利培酮口服液經(jīng)過(guò)4～5天達(dá)到9-羥基利培酮的穩(wěn)態(tài)，利培酮口服液在治療劑量范圍內(nèi)，利培酮口服液的血藥濃度與給藥劑量成正比。
服用利培酮口服液會(huì)出現(xiàn)體重增加、水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象。
