小孩誤吞溫度計中的水銀通常不會導致急性中毒死亡。水銀在胃腸道幾乎不被吸收,會隨糞便排出體外。
1、水銀的毒性特點:
金屬汞在常溫下揮發性低,消化道吸收率不足0.01%。體溫計內含汞量約0.5-1克,遠低于經口致死量10-42克。但需警惕汞蒸氣吸入風險,若口腔黏膜有破損或溫度計破裂導致汞暴露在空氣中,可能通過呼吸道吸收造成危害。
2、應急處理措施:
立即檢查口腔有無玻璃碎片,用清水漱口但勿催吐。可飲用牛奶或蛋清保護胃黏膜,促進汞與蛋白質結合。收集排出的大便觀察汞珠,持續3天未見排出需就醫。若出現咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀,提示可能吸入汞蒸氣,需緊急醫療干預。
3、長期監測要點:
觀察72小時內的精神狀態、排尿情況及消化道癥狀。建議進行尿汞檢測,正常值應小于4μg/g肌酐。血汞檢測對急性暴露評估價值有限。居家需徹底清理殘留汞珠,保持通風24小時以上,避免使用吸塵器導致汞擴散。
預防兒童汞暴露需將含汞物品存放在上鎖櫥柜,改用電子體溫計。日常飲食增加富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣,有助于拮抗汞毒性。保持充足飲水促進排泄,兩周內避免高纖維飲食以防汞殘留腸道。若發現異常神經癥狀如震顫、失眠,需立即進行驅汞治療,常用藥物包括二巰丙磺鈉、青霉胺等螯合劑,具體方案需由中毒專科醫生根據血尿汞濃度制定。