如何治療乙肝三陽如果乙肝三陽患者血清谷丙轉氨酶持續或反復升高，或肝組織學檢查有肝炎病變，應重點治療抗病毒。

抗病毒治療乙肝三陽

乙肝大三陽是醫學上的乙肝病毒E抗原陽性慢性乙肝。指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒核心抗體陽性，此時乙肝病毒DNA項目檢測呈陽性。

如果乙肝三陽患者血清谷丙轉氨酶持續或反復升高，或肝組織學檢查有肝炎病變，應注重抗病毒治療。乙肝病毒DNA定量大于1105復制/毫升，谷丙轉氨酶水平大于80單位/升，或谷丙轉氨酶小于80單位/升，但肝組織學顯示KnodellHAI4分以上或2度以上炎癥壞死者，應進行抗病毒治療。

B可根據具體情況和患者意愿選擇普通a干擾素(ALT治療乙肝病毒應小于400單位/升)或核苷類似物。DNA乙肝病毒經監測3個月，陽性但低于1105拷貝/毫升者DNA仍未轉陰，且谷丙轉氨酶異常，也應進行抗病毒治療。

如何治療乙肝三陽具體抗病毒藥物及使用方法如下:

1.阿德福韋酯:每天口服一次。療程請參考拉米夫定。

2.恩替卡韋：0.5mg(拉米夫定耐藥患者1mg)，每天口服一次。療程見拉米夫定。

3.聚乙二醇干擾素a-2a:180mg，每周一次，皮下注射，治療一年。劑量應根據患者耐受性等因素確定。

4.普通a干擾素:500萬單位(可根據患者的耐受情況適當調整劑量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般療程為6個月。如有應答(有效)，為提高療效亦可延長療程至1年或更長。應注意劑量及療程的個體化。如治療6個月無應答者，可改用其他抗病毒藥物。

5.拉米夫定:1000mg，每天口服一次。治療一年時，如用pCR乙肝病毒檢測不到DNA，或者濃度低于檢測下限，丙烯酸轉氨酶恢復正常，乙型肝炎病毒E抗原陰但沒有乙型肝炎病毒E抗體，建議繼續用藥，直到乙型肝炎病毒E抗原與E抗體之間的血清學轉化。經監測2次(每次至少間隔6個月)，這種轉換仍保持不變者可以停藥，但停藥后需密切監測肝臟生化學和病毒學指標。

專家提醒:

拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋都是核苷類抗病毒藥物，是不同時期抗病毒治療的代表性藥物。它們具有抗病毒效果強、使用時無明顯副作用等共同特點。但也有同樣的問題，即療程長，不易停藥，一旦停藥，可能會反彈復發。