艾曲泊帕乙醇胺片是一種用于治療血小板減少癥的藥物,使用時需注意藥物相互作用、劑量調整、不良反應監測、特殊人群用藥、飲食禁忌等事項。
1、藥物相互作用:艾曲泊帕乙醇胺片與抗酸劑、乳制品、鐵劑等同時服用會降低藥效,需間隔4小時以上。避免與強效CYP3A4抑制劑或誘導劑聯用,如克拉霉素、利福平等。與抗凝藥物合用可能增加出血風險。
2、劑量調整:初始劑量通常為25mg每日一次,根據血小板計數調整劑量,最大不超過75mg/日。亞洲患者可能需要更低起始劑量。肝功能不全者需減量,嚴重肝損傷患者不建議使用。
3、不良反應監測:常見不良反應包括頭痛、惡心、腹瀉等。需警惕肝毒性,用藥前及期間定期監測肝功能。可能出現骨髓纖維化風險,長期使用需監測骨髓活檢。血栓風險增高者需謹慎。
4、特殊人群用藥:妊娠期婦女僅在獲益大于風險時使用。哺乳期婦女應停止哺乳或停藥。兒童用藥安全性和有效性尚未確立。老年患者無需調整劑量,但需密切監測。
5、飲食禁忌:避免高脂飲食,餐前1小時或餐后2小時服用效果最佳。含多價陽離子食物如奶制品需間隔服用。葡萄柚汁可能增加血藥濃度,應避免同服。
用藥期間需定期復查血常規和肝功能,出現黃疸、異常出血或血栓癥狀應立即就醫。保持均衡飲食,適量補充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、綠葉蔬菜。避免劇烈運動和外傷,防止出血風險。