前列腺疼痛可通過非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、抗生素、植物制劑、鎮痛藥等方式治療。該癥狀可能與前列腺炎、盆底肌痙攣、尿路感染、神經源性疼痛、慢性盆腔疼痛綜合征等因素有關,通常表現為會陰部脹痛、排尿灼熱感、射精后不適、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解炎癥反應導致的疼痛,適用于無菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕組織水腫,需注意胃腸道副作用。
2、α受體阻滯劑:坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪可松弛膀胱頸和前列腺平滑肌,改善排尿梗阻引發的疼痛。適用于伴有排尿困難的病例,可能引起體位性低血壓,建議夜間服用。
3、抗生素治療:左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環素針對細菌性前列腺炎,需根據藥敏結果選擇。急性感染期需足療程用藥,慢性病例可能需要4-6周序貫治療,配合尿常規復查。
4、植物制劑:鋸葉棕提取物、普適泰、槲皮素具有抗炎和調節排尿功能的作用。適合輕中度疼痛的長期管理,可減少抗生素使用周期,與西藥聯用能增強療效。
5、鎮痛藥物:對乙酰氨基酚、曲馬多、加巴噴丁用于頑固性神經痛,尤其適合病程超過3個月的慢性患者。中樞性鎮痛藥需警惕成癮性,建議在疼痛專科指導下階梯用藥。
日常可嘗試溫水坐浴緩解肌肉痙攣,每日15-20分鐘;避免長時間騎行壓迫會陰部;減少酒精及辛辣刺激飲食攝入;規律排精有助于前列腺液更新;凱格爾運動能增強盆底肌控制力。若疼痛持續加重或伴隨血尿、發熱需及時泌尿外科就診,排除前列腺膿腫或腫瘤等器質性疾病。