濕疹樣癌可通過手術切除、放射治療、靶向治療、免疫治療、化學治療等方式治療。濕疹樣癌可能與遺傳因素、長期紫外線暴露、慢性炎癥刺激、免疫系統異常、激素水平變化等因素有關,通常表現為皮膚紅斑、瘙癢、糜爛、滲液、乳頭狀增生等癥狀。
1、手術切除:
手術是濕疹樣癌的主要治療方式,根據腫瘤范圍和深度選擇局部廣泛切除或莫氏手術。局部廣泛切除需確保切緣陰性,適用于局限性腫瘤;莫氏手術通過逐層切除和病理檢查保留健康組織,適用于面部等特殊部位。術后需定期隨訪監測復發。
2、放射治療:
放射治療適用于無法手術或術后輔助治療,采用電子線或X線照射腫瘤區域。對于高齡患者或手術高風險者,可單獨使用放射治療控制病情。治療過程中可能出現皮膚干燥、色素沉著等副作用,需配合保濕護理。
3、靶向治療:
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物,阻斷腫瘤細胞信號傳導。EGFR抑制劑如西妥昔單抗適用于表達表皮生長因子受體的病例。治療前需進行基因檢測確定靶點,治療期間監測心臟功能。
4、免疫治療:
PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞,適用于晚期或轉移性病例。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可聯合使用增強療效。治療前需評估免疫狀態,注意免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。
5、化學治療:
化療方案常包含順鉑、氟尿嘧啶、多西他賽等藥物,用于晚期或復發轉移患者。聯合化療可提高客觀緩解率,但需注意骨髓抑制、消化道反應等副作用。老年患者可采用單藥化療減輕毒性,治療期間定期評估血常規。
濕疹樣癌患者日常需避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉。適度進行瑜伽、散步等低強度運動增強免疫力,術后患者應避免陽光直射,使用物理防曬霜保護皮膚。出現新發皮損或原有癥狀加重時需及時復診。