更年期功血可通過激素治療、止血藥物、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。更年期功血通常由卵巢功能衰退、激素水平波動、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起。
1、激素治療:
更年期功血與雌激素水平波動密切相關(guān),臨床常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮等激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。
2、止血藥物:
氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等藥物能改善凝血功能,適用于急性出血期。這類藥物需配合血常規(guī)監(jiān)測使用,長期服用可能增加血栓風(fēng)險。
3、子宮內(nèi)膜切除:
對于藥物治療無效的頑固性出血,可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。該手術(shù)通過電切環(huán)去除功能層內(nèi)膜,術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連,保留子宮但可能影響生育功能。
4、子宮動脈栓塞:
介入治療通過阻斷子宮動脈血流控制出血,適用于合并子宮肌瘤的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常48小時內(nèi)緩解。
5、子宮切除術(shù):
當(dāng)存在子宮內(nèi)膜癌前病變或嚴(yán)重貧血時,全子宮切除是根治性方案。手術(shù)路徑可選擇腹腔鏡或開腹,術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代治療。
日常建議增加富含鐵元素的動物肝臟、菠菜攝入,配合快走、瑜伽等溫和運動改善盆腔血液循環(huán)。出血期間避免劇烈運動,每2小時更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染,如出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀需及時就醫(yī)。更年期女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。