復發性念珠菌性陰道炎指的是既往有念珠菌性陰道炎病史的患者,在臨床癥狀和體征消失后,連續三個周期真菌學檢查均為陰性,而后又因為某種原因而導致癥狀重現,真菌學檢查呈現陽性,則為復發,當這種情況在一年之內,出現4次或4次以上,則稱之為復發性念珠菌性陰道炎。目前,臨床上治療念珠菌性陰道炎多采用單純的西醫療法。西醫療法的療程通常較長,且易出現治療不徹底(多次治療不徹底可導致復發性難治性的念珠菌性陰道炎)的現象。
本組方中重用白術、山藥為君,以健脾祛濕,使脾氣健運,濕濁得消;山藥并能補腎以固帶脈,使帶脈約束有權,帶下可止;以黨參補中益氣,以資君藥補脾之力為臣。現代研究表明,此3味藥均具有提高機體免疫功能的作用;蒼術燥濕運脾,以增祛濕化濁之功;白芍柔肝理脾,使木達而脾土自強;車前子利濕清熱,令濕濁從小便而利;稍佐以陳皮之理氣,即可使君藥補而不滯,又可行氣以化濕;加用少量柴胡、荊芥穗之辛散,得白術則升發脾胃清陽,配白芍則疏肝解郁;甘草調藥和中。諸藥相伍,寓補于散之中,寄消于升之內,正所謂"升提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土,補益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣"。全方重在培土抑木,祛濕化濁,使脾氣健旺,肝氣調達,清陽得升,濕濁得化,則帶下自止。
本方內服結合克霉唑栓陰道用藥,整體與局部相結合,既對陰道局部的病菌有直接殺滅作用,同時通過中藥內服可能提高了機體的免疫功能,使得后期療效較鞏固,治愈后不易復發,故本組資料中,治療第12周后2組總有效率比較,差異均有顯著性意義(P<0.05),且治療組復發率低于對照組,說明中藥內服配合克霉唑栓外用治療復發性念珠菌性陰道炎不僅可提高療效,而且可減少復發率,提高患者生存質量,值得臨床上推廣應用。
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