格列齊特緩釋片當單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。禁用于嚴重的肝臟或腎臟功能不全患者。那么,格列齊特緩釋片的藥物過量是怎樣呢?
格列齊特緩釋片在胃腸道快速吸收,在服藥后11和14小時之間達到最大血藥濃度。格列齊特緩釋片在人體中,蛋白結合率為94.2%。由于在人體中,格列齊特緩釋片的最終表觀清除半衰期是20小時,格列齊特緩釋片使用劑量可1天2次。主要通過尿液清除,尿中所含未起變化的攝取藥物成份不到1%。
格列齊特緩釋片對胰島素釋放的作用:格列齊特緩釋片對2型糖尿病,格列齊特緩釋片可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰并增加第二相胰島素分泌。可以觀察到進餐后誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。格列齊特緩釋片直接抑制以下兩個導致糖尿病血管并發癥發生的途徑,明顯減少微血栓的形成:格列齊特緩釋片一部分抑制血小板凝聚和粘連,并減少血小板活性標記物(β血栓球蛋白,血栓烷B2)。格列齊特緩釋片一通過增加t-PA活性,格列齊特緩釋片對血管內皮纖溶活性發揮作用。格列齊特緩釋片的藥物過量是:
1.磺脲類藥物過量可產生低血糖。
2.中度低血糖癥狀,無意識喪失或神經系統體癥者,必須以攝取碳水化合物,調整劑量和(或)改變飲食來完全糾正之。應繼續嚴密監護直至醫師確信患者已脫離危險。
3.嚴重的低血糖反應出現昏迷、驚厥、或可能出現其它的神經功能障礙,應作為內科急診處理,患者需立即入院治療。
4.如診斷或懷疑低血糖昏迷,應給患者快速靜脈注射高濃度(50%)葡萄糖溶液,隨后持續滴注濃度相對較低的葡萄糖溶液(10%),注入速度以維持血糖濃度在100mg/dL以上為準。至少對病人進行48小時的嚴密監測。在48小時后,根據患者的情況決定是否需要進一步的監護。
5.對于患有肝臟疾病的患者,格列齊特的血漿清除期將延長。由于格列齊特與蛋白質結合牢固,透析對這些患者無用。