細菌性陰道炎可通過甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物治療,通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、免疫力下降、性接觸傳播、長期使用抗生素等原因引起。
甲硝唑是治療細菌性陰道炎的一線藥物,通過抑制厭氧菌生長恢復陰道微生態平衡。口服甲硝唑片或局部使用甲硝唑陰道栓劑均可有效緩解異味、分泌物增多等癥狀。用藥期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應。
克林霉素軟膏適用于對甲硝唑不耐受的患者,能針對性抑制加德納菌等致病菌。局部涂抹可減少陰道灼熱感,療程通常為3-7天。妊娠期患者需在醫生指導下使用,避免影響胎兒發育。
替硝唑作為甲硝唑的衍生物,抗菌譜更廣且胃腸道反應較輕。口服制劑生物利用度高,可穿透陰道黏膜深層殺菌。與甲硝唑存在交叉耐藥性,反復感染者需進行藥敏試驗。
陰道用乳酸菌膠囊可補充乳桿菌,競爭性抑制致病菌定植。建議在抗生素療程結束后使用,每日1粒連續5-7天,幫助重建酸性環境。避免與抗生素同時使用以免影響療效。
頑固性感染可采用甲硝唑口服聯合陰道栓劑的雙重療法,嚴重者需配合克林霉素陰道乳膏。合并滴蟲感染時需伴侶同步治療,防止交叉感染。用藥后48小時內禁止陰道沖洗。
治療期間建議穿著棉質內褲并每日更換,避免盆浴及游泳。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物,減少精制糖攝入。癥狀消失后仍需完成整個療程,停藥1周后復查白帶常規。反復發作患者需排查糖尿病等基礎疾病,必要時進行陰道微生態檢測。