近年來，伴隨著我國醫(yī)療制度、體系改革持續(xù)深化推進，數(shù)字基礎設施建設投入不斷增加，醫(yī)療信息化市場快速擴張，醫(yī)療信息化建設時代已然從著重基礎建設的1.0時代來到了數(shù)字化治理及應用的2.0時代。
2024年以來，多項與醫(yī)療信息化相關的政策文件紛紛出臺，均對信息化水平提出了相應要求，并在相關細分領域提出多項指導方針。國家衛(wèi)生健康委員會在北京召開新聞發(fā)布會時強調，信息化建設被明確為推動醫(yī)療資源均衡發(fā)展的重要引擎，強調通過技術創(chuàng)新與模式創(chuàng)新，打破地域限制，促進醫(yī)療資源的合理配置與高效流動。
得益于政策層面的層層加碼，以及醫(yī)院自身智慧化發(fā)展的需要，近年來，國內越來越多的醫(yī)院正加速實施基于信息化平臺、 HIS 系統(tǒng)的整體建設，在滿足病患需求的同時，不斷提升醫(yī)院的服務水平與核心競爭力。據(jù)前瞻產業(yè)研究院預測，我國醫(yī)療信息化行業(yè)2028年市場規(guī)模有望突破1400億元。
醫(yī)療信息化建設如火如荼，細分賽道的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)也在這一過程中積極探索，尋求面向“價值型”醫(yī)療模式的轉型。以慢病管理一站式解決方案供應商瑞特為例，近年來，通過打造血糖管理創(chuàng)新模式，賦能全院血糖管理、院外遠程照護以及分級診療等層面，瑞特正積極致力于醫(yī)療信息化在慢病管理領域的落地，助力合作醫(yī)院在醫(yī)療數(shù)字化浪潮中把握轉型先機。
打造血糖管理新生態(tài)，“虛擬病房”創(chuàng)新模式引領醫(yī)療服務躍升
隨著5G時代的到來，個性化醫(yī)療、遠程診斷、遠程治療等逐步走進百姓生活。站在“新質生產力”接續(xù)涌現(xiàn)的歷史起點上，醫(yī)療信息化正以前所未有的速度和廣度改變著當下的就醫(yī)生態(tài)。
慢病管理是醫(yī)療信息化的主要應用場景之一。“依托于傳統(tǒng)醫(yī)療場景的慢病管理方式面臨醫(yī)療資源匱乏，患者參與度不高，服務不連續(xù)等問題，難以滿足患者群體的就醫(yī)需求。需要積極探索符合患者需求的信息化慢病管理模式，以實現(xiàn)患者的全病程，全生命周期健康管理。”有業(yè)內人士分析指出。
在《全院血糖“虛擬病房”管理新理念在糖尿病診療中的探索》一文中，來自成都中醫(yī)藥大學附屬眉山醫(yī)院的兩位專家黃榮利、彭如輝，也剖析指出了當前的血糖管理模式存在的難題。“在傳統(tǒng)糖尿病管理模式中，院內血糖監(jiān)測管理數(shù)據(jù)準確性相對較差，缺乏個性化管理方案，非內分泌科血糖異常情況頻發(fā)，跨科室會診難。且臨床醫(yī)師工作繁重，加之患者自我血糖管理意識差，糖尿病患者比例逐年增高，醫(yī)護“一對多”，全院缺乏專業(yè)規(guī)范的血糖管理體系，造成管理難度增大，難以實現(xiàn)患者全病程有效的追蹤管理。”
那么，慢病管理如何才能借助醫(yī)療信息化之翼實現(xiàn)“突圍”？在上述論文中，兩位專家向讀者分享了基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術的血糖“虛擬病房”管理新模式，為醫(yī)院管理者和內分泌科從業(yè)人員帶來了新的思路。
據(jù)介紹，血糖“虛擬病房”是在大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等先進技術支持下，將“虛擬”和“現(xiàn)實”相互結合的一種智慧化診治模式。結合各個科室的糖尿病患者的情況及科室實際需求，在系統(tǒng)設置血糖目標范圍后，全院超出血糖范圍的患者將會自動納入血糖“虛擬病房”，內分泌科醫(yī)師一方面可以在系統(tǒng)中查詢患者的基本信息、病史、醫(yī)囑、實時血糖數(shù)據(jù)以及各項檢驗檢查指標，另一方面也可以及時優(yōu)化調整降糖方案，實現(xiàn)內分泌科和非內分泌科血糖管理的無縫銜接。
在眉山市中醫(yī)醫(yī)院的實踐中，通過搭建信息化血糖管理平臺，實現(xiàn)了全院糖尿病患者的“分散就診，集中管理”。醫(yī)院各個科室通過安裝血糖管理系統(tǒng)，利用二維碼掃描確認患者身份，并將血糖數(shù)據(jù)實時上傳至醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)。內分泌科醫(yī)師可以通過系統(tǒng)遠程查閱各科室患者的血糖信息，對有危急值和高、低血糖的患者進行及時會診和處理。此外，還設立了“待診虛擬病房”和“科外泵虛擬病房”，制定個體化的降糖方案及血糖控制目標，與目標科室主管醫(yī)師進行病情和治療方案的溝通。
數(shù)據(jù)顯示，眉山市中醫(yī)醫(yī)院在全院血糖“虛擬病房”管理實施后，醫(yī)院的高血糖人次顯著降低，高血糖平均達標時間縮短，患者住院時間和糖尿病平均住院日也大幅下降。此外，醫(yī)護人員的工作效率得到提高，不良事件發(fā)生率降低，患者的住院滿意度明顯提升，形成了對醫(yī)院服務的積極反饋，間接緩解了大型醫(yī)院面臨的就診壓力，減少了患者向這些醫(yī)院過度集中的現(xiàn)象，促進了醫(yī)療資源的合理分布與利用。
此外，瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)還能夠延伸至院外，實現(xiàn)對患者的遠程照護。患者可以通過設備監(jiān)測血糖，并將數(shù)據(jù)實時上傳至云端。醫(yī)生可以在線查看患者的血糖數(shù)據(jù)，評估其健康狀況，及時調整治療方案。此外，系統(tǒng)還能夠發(fā)送健康提醒和用藥提醒，增強患者的自我管理能力，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險。
“應用全方位血糖管理系統(tǒng)及胰島素泵為全院糖尿病患者實施及時血糖監(jiān)測及胰島素泵強化治療，將患者納入“虛擬科室”，實時監(jiān)測患者血糖曲線，實現(xiàn)線上“無科界”精細化及糖尿病患者全病程閉環(huán)式管理，以有效精準控糖，達到促進健康、延緩糖尿病進程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、提高生活質量并降低醫(yī)藥費用的最終目標。”專家表示。
信息化賦能分級診療，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉
有研究數(shù)據(jù)顯示，中國近70%的醫(yī)療資源用于近4億的慢性病患者，如何引導這些患者向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉移，能夠確保其獲得優(yōu)質，高效的醫(yī)療健康服務，正在成為未來醫(yī)療服務的重點，也是推行分級診療的關鍵。
為加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，瑞特血糖管理系統(tǒng)以信息化建設為落腳點，建立“三級醫(yī)院糖尿病診療中心+二級區(qū)級醫(yī)院+基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構+家庭醫(yī)生”糖尿病一體化管理模式(“四位一體”模式)，打通了“市-區(qū)-社區(qū)”三級服務流程，實現(xiàn)“以人為核心”的整合型全程血糖健康管理，有效推動糖尿病分級診療工作的切實落地，提升區(qū)域慢性病服務管理水平。。
伴隨血糖智能管理全鏈路的逐級打通，不僅可以針對病患搭建多場景應用服務，可全面采集精準醫(yī)療數(shù)據(jù)，形成可供臨床診斷的電子健康檔案；還能夠實現(xiàn)上下級醫(yī)療系統(tǒng)與平臺的對接，并進行動態(tài)監(jiān)管和持續(xù)健康干預，為省、市、縣級醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內的各主體的健康管理決策提供科學支撐，打造出區(qū)域內全方位健康管理的“生態(tài)圈”。
展望未來，在醫(yī)院評級、智慧醫(yī)院建設與醫(yī)院運營管理等內外部因素驅動下，大量垂直細分場景的信息化應用將不斷落地，醫(yī)療信息化轉型也將逐步走向“深水區(qū)”。下一步，瑞特將繼續(xù)立足于糖尿病精細化管理模式創(chuàng)新，努力推動信息化、數(shù)字化與慢病管理場景需求的進一步融合，不斷加強與醫(yī)院、醫(yī)療機構的合作與交流，共同引領中國糖尿病管理事業(yè)邁向數(shù)智化轉型的新未來。
