鼻出血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、凝血功能障礙等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術(shù)止血等方式緩解。
1、鼻腔干燥:秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境易導(dǎo)致鼻黏膜干裂出血。使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%,避免頻繁挖鼻。鼻腔涂抹凡士林或紅霉素軟膏可促進黏膜修復(fù)。
2、外力損傷:擤鼻過猛、摳鼻或鼻部外傷直接損傷血管。立即低頭前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,冰敷鼻梁促進血管收縮。反復(fù)出血者需排除鼻中隔偏曲,必要時行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。
3、過敏性鼻炎:花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫。口服氯雷他定減輕炎癥反應(yīng),鼻腔沖洗清除過敏原。避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品,發(fā)作期佩戴花粉防護口罩。
4、高血壓:血壓驟升使鼻腔小血管破裂,常見于情緒激動時。監(jiān)測血壓變化,規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。伴隨頭痛、眩暈需警惕腦血管意外,及時測量血壓并就醫(yī)。
5、凝血異常:血小板減少或華法林使用過量導(dǎo)致止血困難。血常規(guī)檢查明確血小板數(shù)量,凝血功能異常者調(diào)整抗凝藥物劑量。維生素K可拮抗華法林作用,嚴重出血需輸注新鮮冰凍血漿。
日常增加獼猴桃、菠菜等維生素K含量高的食物,避免劇烈運動及高溫沐浴。鼻腔出血量較大呈噴射狀或持續(xù)30分鐘未止,需急診處理排除腫瘤可能。高血壓患者應(yīng)每日晨起監(jiān)測血壓,凝血功能障礙者需定期復(fù)查INR值。