孕前檢查可掛生殖醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科、男科、內(nèi)分泌科或遺傳咨詢科。生殖醫(yī)學(xué)科提供全面生育評估,婦產(chǎn)科側(cè)重女性生殖系統(tǒng)篩查,男科針對精子質(zhì)量分析,內(nèi)分泌科排查激素異常,遺傳咨詢科評估家族遺傳風險。
1、生殖醫(yī)學(xué)科:針對生育功能系統(tǒng)評估,女性需檢查卵巢儲備功能、輸卵管通暢度,男性需檢測精液常規(guī)與性激素水平。該科室可同步開具TORCH篩查、染色體核型分析等專項檢測,對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或不明原因不孕夫婦建議優(yōu)先選擇。
2、婦產(chǎn)科:女性基礎(chǔ)檢查包含陰道B超、白帶常規(guī)、HPV+TCT聯(lián)合篩查。35歲以上女性需加做抗苗勒管激素檢測評估卵巢功能,有剖宮產(chǎn)史者需通過超聲檢查子宮瘢痕愈合情況。月經(jīng)不調(diào)者建議同步監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。
3、男科:男性重點檢查精液動態(tài)分析、精子DNA碎片率、前列腺超聲。精液異常者需復(fù)查2-3次,嚴重少弱精癥患者需進行性激素六項與Y染色體微缺失檢測。長期接觸高溫或化學(xué)制劑者應(yīng)提前3個月檢查。
4、內(nèi)分泌科:甲狀腺功能亢進或減退均影響受孕,需檢查TSH、FT3、FT4等指標。多囊卵巢綜合征患者需檢測胰島素抵抗指數(shù),糖尿病患者應(yīng)排查糖化血紅蛋白水平。建議所有備孕人群篩查25-羥維生素D濃度。
5、遺傳咨詢科:有家族遺傳病史者需進行攜帶者篩查,如地中海貧血基因檢測、脊髓性肌萎縮癥基因檢測等。既往生育畸形兒夫婦建議進行染色體微陣列分析,近親婚配者需評估隱性遺傳病風險。
備孕雙方應(yīng)提前3-6個月進行每日400μg葉酸補充,男性可同步補充鋅硒元素。每周保持150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免接觸放射線及甲醛等有害物質(zhì)。飲食注意增加深海魚類、堅果、深色蔬菜攝入,控制咖啡因每日不超過200mg。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,雙方共同進行心理壓力調(diào)節(jié)。