代謝性酸中毒是血液中酸性物質積累所致的代謝紊亂,導致血液酸堿平衡失調。由多種因素引起,包括酒精中毒、腎功能不全、高鉀血癥、高乳酸血癥、糖尿病酮癥酸中毒等,需根據病因進行治療。
1、酒精中毒:酒精代謝產物乙醇代謝為醛或酮體,可能引起高乳酸血癥,導致代謝性酸中毒。此外,酒精可能影響腎臟的酸堿調節,使酸性積累。需要避免大量飲酒,多喝水,加快酒精的代謝。
2、腎功能不全:腎臟負責排出代謝產生的酸性物質,如氫離子和酸性代謝產物。腎功能不全時,腎臟無法有效排除這些酸性物質,導致血液中酸性物質積累,進而引發代謝性酸中毒。患者可遵醫囑使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片、呋塞米注射液等藥物改善癥狀。
3、高鉀血癥:患有高鉀血癥時,由于體內鉀離子的數量急劇增加,可能影響氫離子的代謝,造成代謝性酸中毒。患者應在醫生的指導下使用布美他尼片、葡萄糖氯化鈉注射液等藥物治療。
4、高乳酸血癥:嚴重缺氧、組織壞死、肝功能障礙等,可以導致乳酸在體內積累。乳酸積累超過機體代謝負荷時,會發生高乳酸血癥,進而誘發代謝性酸中毒。患者需遵醫囑使用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等藥物進行治療。
5、糖尿病酮癥酸中毒:一般是胰島素不足和高血糖引起的,通常見于未經治療或控制的糖尿病患者。高血糖導致機體燃燒脂肪并產生酮體,而過多的酮體積累導致血液酸性增加。患者可遵醫囑用藥治療,如門冬胰島素注射液、德谷胰島素注射液等。
若是出現了代謝酸性中毒,患者一定要及時就醫,明確病因后,再進行針對性治療。