牙齒打樁修復可通過纖維樁修復、金屬樁修復等方式治療。牙齒打樁通常由牙體缺損過大、根管治療后牙體脆弱、牙冠修復需求、牙齒外傷斷裂、鄰牙缺失需橋體固定等原因引起。
當齲壞或外傷導致牙體缺損超過牙冠1/2時,直接填充材料難以提供足夠支撐力。此時需在根管內植入樁核,為后續全冠修復提供固位基礎。常見處理方式包括去除腐質后評估剩余牙體組織,優先選擇生物相容性好的纖維樁。
失去牙髓營養供給的牙齒脆性增加,咀嚼時易發生縱裂。根管樁能分散咬合力,降低折裂風險。臨床常配合二氧化鋯全冠修復,避免使用剛性過大的金屬樁導致根折。
嚴重變色或畸形牙進行全瓷冠修復前,若剩余健康牙體不足需先打樁。鑄造金屬樁核能重塑理想牙體形態,確保冠修復體邊緣密合度。美學區推薦使用半透明石英纖維樁避免透色。
冠折達齦下3mm內的患牙可通過正畸牽引聯合樁核冠修復保留。可能與暴力撞擊、運動損傷等因素有關,常伴隨牙髓暴露或根尖周病變。需先完成根管治療,再采用平行樁設計恢復功能。
多顆牙缺失需固定橋修復時,基牙條件不足者需通過樁核增強固位力。常見于長期缺牙導致鄰牙傾斜移位,需評估牙周膜面積與咬合力平衡。禁用短小單根牙作為橋基牙打樁。
日常應避免用修復牙咬硬物,每年進行樁冠完整性檢查。增加鈣質攝入如牛奶、奶酪有助于維持剩余牙體強度,配合含氟牙膏預防根面齲。出現樁體松動或牙齦腫脹需立即就診,延誤處理可能導致樁道穿孔或根折。修復后建議使用沖牙器清潔冠邊緣,定期進行專業齦下刮治維護牙周健康。