黃體酮膠囊的服用時間需根據(jù)具體用途調(diào)整,常見服用時段包括月經(jīng)周期后半段、試管嬰兒移植后、先兆流產(chǎn)保胎期等。
用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期時,通常從月經(jīng)周期第16天開始連續(xù)服用10-12天。這種模擬自然黃體功能的用藥方式,能促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化。服藥期間需每日固定時間服用,避免漏服導(dǎo)致突破性出血。常見藥物包括益瑪欣、琪寧、安琪坦等天然黃體酮制劑。
試管嬰兒移植后需立即開始黃體支持,一般從取卵當(dāng)天或移植前3天啟動用藥。用藥持續(xù)至妊娠10-12周胎盤功能建立,劑量需根據(jù)血清孕酮水平調(diào)整。移植后黃體酮缺乏可能表現(xiàn)為陰道出血、下腹墜脹等癥狀。
確診宮內(nèi)妊娠后出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時,建議立即開始用藥直至癥狀消失后1-2周。用藥期間需監(jiān)測孕酮水平和胚胎發(fā)育情況,地屈孕酮、黃體酮注射液可協(xié)同使用。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不全、絨毛膜下血腫等因素有關(guān)。
雌激素人工周期治療的后半周期需添加黃體酮,從雌激素服用第12-14天開始聯(lián)合用藥10-12天。這種序貫療法能誘導(dǎo)撤退性出血,改善子宮內(nèi)膜狀態(tài)。長期閉經(jīng)患者需排除多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等病理因素。
圍絕經(jīng)期綜合征患者可采用周期性聯(lián)合雌孕激素治療,黃體酮每月服用10-14天。預(yù)防子宮內(nèi)膜增生時,需配合雌激素每季度使用12-14天。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng)。
服用黃體酮期間建議搭配富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,避免高脂飲食影響藥物吸收。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,服藥后立即平臥可能加重頭暈癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或視力模糊需立即就醫(yī),長期用藥者需定期檢查肝功能。