枯草桿菌二聯活菌顆粒的用量需根據年齡、體重及具體適應癥調整，成人常規劑量為每次1-2袋每日3次，兒童需按體重減量。

1、成人用量：

成人常規治療劑量為每次1-2袋每袋含活菌數≥1.5×10^8CFU，每日口服3次。急性腹瀉或腸道菌群失調嚴重時，可短期增至每次2袋。用藥時間建議與餐間隔30分鐘，溫水沖服避免高溫破壞活菌活性。

2、兒童劑量：

1歲以下嬰兒每次1/3袋每日2次，1-3歲幼兒每次1/2袋每日2-3次，3歲以上兒童每次1袋每日3次。需根據體重精確計算，每公斤體重每日活菌攝入量建議控制在1×10^7-2×10^7CFU范圍內。

3、特殊調整：

肝功能異常者無需調整劑量，腎功能不全患者應減少20%-30%用量。長期使用抗生素后腸道菌群重建時，建議聯合使用雙歧桿菌三聯活菌散增強定植效果。

4、療程控制：

急性腹瀉療程3-7天，慢性腸道功能紊亂需連續服用2-4周。癥狀緩解后應逐漸減量至每日1次維持1周，避免菌群依賴。用藥期間出現腹脹加重需暫停并排查小腸細菌過度生長。

5、聯合用藥：

與蒙脫石散聯用時需間隔2小時以上，與抗菌藥物同服需選擇布拉氏酵母菌散等耐藥菌株。糖尿病患者可選擇無蔗糖劑型，服用免疫抑制劑期間需監測糞便菌群豐度。

使用枯草桿菌二聯活菌顆粒期間建議配合低脂低纖維飲食，避免攝入辛辣刺激食物影響菌群定植。每日補充200ml無糖酸奶可增強益生菌協同作用，餐后30分鐘散步促進腸道蠕動提升療效。儲存時應置于25℃以下陰涼處，開封后需密封冷藏并在7天內用完。若用藥3天癥狀無改善或出現皮疹、呼吸困難等過敏反應，應立即停用并就醫評估。