最近處于換季時期，天氣多變，忽冷忽熱，一不小心就感冒咳嗽有痰，特別是老人、小孩這類抵抗力較弱的人群。很多人不知道痰是怎么來的，也不知道痰稀痰稠需區別用藥，下面筆者為大家細細道來。

痰的形成

*的氣管、支氣管的內壁都覆蓋著一層黏膜，由纖毛柱狀上皮和杯狀細胞組成，在黏膜下層含較多的黏液腺和漿液腺，腺體導管開口于黏膜表面。正常情況下，杯狀細胞和腺體分泌少量黏液覆蓋在黏膜層表面，對黏膜起保護作用，可保持氣管黏膜的濕潤，以便把吸入氣管、支氣管內的塵埃顆粒、細菌等黏附住，阻擋其進入肺組織深處，然后，再借助于纖毛柱狀上皮的纖毛擺動，把它們排到氣管上端的喉頭部位，經口腔咯出，即為痰。

而當氣管、支氣管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而發生炎癥時，呼吸道的黏膜充血、水腫，大量炎性細胞浸潤，血管擴張，滲出增加，黏膜層的杯狀細胞和黏膜下層的腺體增生肥大，若黏液分泌過多，就加重了纖毛柱狀上皮的負擔，不利于黏液的排出，在細菌及其毒素的作用下，產生一些變性壞死組織細胞，潴留在支氣管內，黏液和這些變性壞死的組織細胞就也構成了痰。

既然產生了痰，就需要排出，門店中常見的化痰藥物有很多，那應該如何區別用藥呢?

痰液稀薄的用藥

痰液稀薄或呈灰白色黏液狀時可選擇的藥物:如氯化銨片、復方甘草片，還可選用中藥合劑，如急支糖漿、鮮竹瀝、復方甘草合劑、蛇膽川貝液、蜜煉川貝枇杷膏等。

這類藥物不僅化痰，止咳效果也好而且副作用較小。糖漿和蜜煉制劑因含糖量較高，糖尿病病人忌用。

痰液黏稠的用藥

痰液黏稠，不易咯出時，應選擇黏液溶解性祛痰藥。如:乙酰半胱氨酸、溴已新、氨溴索。

氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊，除能使痰液變稀外，還能促進纖毛運動和保護支氣管黏膜，是較理想的祛痰藥。

痰液為黃色或綠色膿痰時，提示我們患者伴有感染，溴已新和羧甲司坦可增加抗生素在感染灶的濃度。

在呼吸道炎癥初期，如急性支氣管炎、感冒，痰少而稠不易咯出者，采用惡心性祛痰藥（主要有愈創甘油醚、氯化銨、碘化鉀等）為宜。這類藥物可刺激胃黏膜迷走神經，引發輕度惡心，反射性地興奮氣管-支氣管黏膜腺體迷走神經，從而促進腺體的分泌，稀釋痰液而使其容易被咳出。

對咳痰困難及肺合并癥的危急狀態，可應用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊，改善氣管粘膜纖毛運動，并使黏液移動速度增加，有助痰液排出，還具有抗炎作用，對慢性阻塞性肺疾患或呼吸衰竭的病人治療有利。