八十歲以上老人摔倒后的生存期與損傷程度、基礎(chǔ)疾病及護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。摔倒后生存期主要受急性損傷處理、慢性病管理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等因素影響。

髖部骨折等嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致臥床并發(fā)癥，如肺部感染或深靜脈血栓，生存期可能縮短至數(shù)月。輕微軟組織損傷通過(guò)規(guī)范護(hù)理通常不影響預(yù)期壽命。需通過(guò)X光或CT明確骨折類型，轉(zhuǎn)子間骨折建議進(jìn)行防旋股骨近端髓內(nèi)釘固定術(shù)。

合并糖尿病、心衰等慢性病時(shí)，摔倒可能誘發(fā)多器官功能衰竭。冠心病患者需監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白排除心肌梗死，慢性阻塞性肺疾病患者需預(yù)防墜積性肺炎。基礎(chǔ)疾病控制良好者生存期可達(dá)數(shù)年。

血清白蛋白低于30g/L提示營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，需每日補(bǔ)充1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)。推薦食用鮭魚、雞蛋羹、乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合維生素D 800IU/日改善鈣吸收。營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)者半年生存率可提高40%。

傷后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始床旁踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，2周后逐步進(jìn)行助行器輔助站立。物理治療包括超聲波促進(jìn)骨折愈合、神經(jīng)肌肉電刺激維持肌力。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練者1年內(nèi)再跌倒風(fēng)險(xiǎn)降低60%。

跌倒恐懼癥可能導(dǎo)致活動(dòng)能力退化，需認(rèn)知行為療法干預(yù)。抑郁量表評(píng)分≥10分建議聯(lián)合舍曲林或米氮平治療。社會(huì)支持系統(tǒng)完善者更易保持生活自理能力。

建議每日分次攝入高鈣膳食如奶酪、芝麻醬，進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練，使用髖部保護(hù)器預(yù)防二次跌倒。居家環(huán)境需安裝扶手、防滑墊，定期監(jiān)測(cè)骨密度及25羥維生素D水平。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理可顯著改善高齡跌倒患者預(yù)后，部分患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)仍能維持3-5年生存期。