睪丸破裂可能影響生育功能，具體取決于損傷程度和治療時機。生育能力受損通常由生精功能障礙、激素分泌異常、輸精管阻塞、睪丸萎縮、免疫性不育等因素引起。

睪丸內曲細精管受損會直接影響精子生成。嚴重外傷可能導致生精上皮細胞永久性損傷，表現為精液檢查中無精子或嚴重少精。早期冰敷壓迫可減輕血腫形成，后期需通過顯微取精術評估生精功能。

睪丸間質細胞損傷會降低睪酮分泌，可能伴隨性欲減退和勃起功能障礙。血液檢查可見促卵泡激素升高、睪酮水平下降。激素替代治療可選用十一酸睪酮、丙酸睪酮或絨毛膜促性腺激素。

外傷后瘢痕形成可能導致附睪管或輸精管梗阻。這類患者睪丸活檢可見正常生精功能，但精液分析顯示無精。可通過輸精管吻合術或經尿道射精管切開術重建通道。

嚴重血腫未及時清除會引發睪丸組織缺血壞死。超聲監測顯示睪丸體積進行性縮小，質地變硬。需在傷后24小時內行睪丸探查術清除血腫，必要時進行白膜修補。

血睪屏障破壞后可能誘發抗精子抗體產生。精漿混合抗球蛋白試驗顯示抗體陽性率超過50%。免疫抑制劑如潑尼松、環孢素可聯合精子洗滌技術輔助生殖。

建議傷后立即佩戴陰囊托帶制動，避免劇烈運動加重出血。恢復期增加鋅、硒等微量元素攝入，適量食用牡蠣、堅果類食物。定期進行精液分析和生殖激素檢測，備孕前建議咨詢男科醫生評估睪丸血流參數和生精功能儲備。對于嚴重損傷患者，可考慮提前冷凍保存精液或選擇卵胞漿內單精子注射技術輔助生育。