非經期出血期間應避免同房,可能由排卵期出血、宮頸病變、內分泌紊亂、子宮內膜息肉、生殖道感染等因素引起。
1、排卵期出血:
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落,表現為點滴出血。此階段同房可能加重子宮收縮,建議觀察出血量變化,保持外陰清潔干燥,避免劇烈運動。
2、宮頸病變:
宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血,同房摩擦會刺激病灶加重出血。需通過TCT和HPV篩查明確病因,可能伴隨分泌物增多、腰骶酸痛。治療包括保婦康栓干擾素栓等藥物,或宮頸錐切術等手術。
3、內分泌紊亂:
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會干擾月經周期,導致不規則出血。同房可能增加感染風險,需檢測性激素六項和甲功五項,常見伴隨癥狀包括痤瘡、脫發。通過短效避孕藥或二甲雙胍調節激素水平。
4、子宮內膜息肉:
子宮內膜異常增生形成的贅生物易引發出血,同房刺激可能導致息肉破損。超聲檢查可確診,常伴有經期延長癥狀。需宮腔鏡下息肉切除術,或使用地屈孕酮調節內膜。
5、生殖道感染:
支原體或霉菌性陰道炎會造成黏膜充血出血,同房可能交叉感染加重炎癥。分泌物檢測可明確病原體,伴隨外陰瘙癢灼痛。治療選用阿奇霉素、氟康唑等藥物,配合甲硝唑氯己定洗液護理。
非經期出血期間需暫停同房直至出血停止,每日溫水清洗外陰并更換純棉內褲,避免辛辣刺激食物。出血超過7天或伴隨發熱腹痛需婦科就診,恢復期可進行散步、瑜伽等低強度運動,飲食增加菠菜豬肝等富鐵食物促進造血。