傾倒綜合征的癥狀可能由胃排空過快、血糖波動、自主神經紊亂、血容量不足、腸道激素分泌異常等原因引起,表現(xiàn)為餐后心悸、出汗、頭暈、乏力、腹瀉等。
1、餐后心悸:
胃內容物快速進入小腸刺激內臟神經反射,導致心率增快伴胸悶。建議采取少量多餐、避免高糖飲食,必要時口服阿托品緩解癥狀。
2、出汗頭暈:
大量液體轉移至腸道引發(fā)血容量驟降,伴隨面色蒼白、冷汗。平臥抬高下肢可改善腦供血,嚴重時需靜脈補液。
3、乏力虛脫:
胰島素過度分泌造成反應性低血糖,出現(xiàn)震顫、注意力渙散。立即進食餅干或糖果,長期需調整碳水化合物比例。
4、腹瀉腹脹:
高滲食物刺激腸道分泌5-羥色胺,腸蠕動亢進伴腸鳴。限制乳制品攝入,補充消旋卡多曲調節(jié)腸道功能。
5、惡心嘔吐:
胃十二指腸協(xié)調運動障礙引發(fā)逆蠕動,常見于胃切除術后。餐后30分鐘保持坐位,服用多潘立酮促進胃排空。
日常需選擇高蛋白、低GI值食物如雞蛋、燕麥,避免一次性攝入液體超過200ml。術后患者應進行6-8周漸進式飲食訓練,從半流質過渡到固體食物。餐后適當散步有助于延緩胃排空,但出現(xiàn)暈厥需立即就醫(yī)評估是否存在嚴重電解質紊亂。