肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝性疾病等因素引起,可通過抗病毒治療、手術切除、靶向藥物治療、介入治療、肝移植等方式干預。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要誘因,病毒長期復制導致肝細胞反復損傷修復,可能伴隨乏力、肝區疼痛等癥狀。慢性肝炎患者需定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲,抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋可抑制病毒活動。
各種原因導致的肝硬化中,肝細胞異常增生可能惡變,與門靜脈高壓、肝功能失代償有關,常見腹水、黃疸等表現。針對病因治療如戒酒、抗纖維化,晚期需考慮肝移植或射頻消融術。
霉變谷物產生的黃曲霉毒素B1是強致癌物,通過干擾p53基因誘發突變。儲存糧食需保持干燥,高危人群可增加綠葉蔬菜、西蘭花等富含葉綠素食物的攝入。
長期每日飲酒超40克乙醇會導致脂肪肝-肝炎-肝纖維化進程,伴隨γ-谷氨酰轉肽酶升高。戒酒是關鍵治療措施,補充B族維生素和蛋白質有助于肝細胞修復。
非酒精性脂肪性肝病、血色病等代謝異常疾病中,鐵過載或脂毒性可能促進癌變??刂蒲茄?、定期放血治療可降低風險,靶向藥侖伐替尼適用于晚期患者。
預防肝癌需接種乙肝疫苗、避免食用霉變食物,每日攝入300克十字花科蔬菜和200克低糖水果,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。肝硬化患者每6個月需完成肝臟超聲和血清標志物篩查,出現不明原因體重下降或肝區悶痛應及時就診。保持規律作息和情緒穩定有助于維持免疫功能,烹飪方式建議選擇蒸煮替代煎炸。