不注意眼部衛生容易患沙眼。沙眼可通過保持手部清潔、避免共用毛巾、定期更換床品、規范使用抗生素滴眼液、嚴重者接受瞼內翻矯正術等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染、衛生條件差、接觸傳播、免疫力低下、反復揉眼等原因引起。
1、手部清潔:沙眼衣原體常通過手眼接觸傳播,飯前便后需用流動水及肥皂洗手至少20秒,避免用未清潔的手觸碰眼瞼或角膜。手部攜帶的病原體可能破壞結膜屏障功能,增加衣原體定植風險。
2、毛巾管理:共用毛巾或洗臉用具會導致交叉感染,建議使用獨立滅菌棉柔巾擦拭眼部。潮濕的毛巾易滋生病原微生物,每日煮沸消毒或紫外線照射可有效滅活沙眼衣原體。
3、床品更換:枕套床單每周需用60℃以上熱水清洗,沙眼衣原體在干燥環境中存活不超過18小時。過敏性結膜炎患者更需每周除螨,避免揉眼加重黏膜損傷。
4、藥物治療:急性期可使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、阿奇霉素口服進行抗感染治療。衣原體繁殖周期約48小時,需足療程用藥14天以上防止復發。
5、手術干預:嚴重角膜血管翳患者需行板層角膜移植術,瞼內翻者采用Hotz手術矯正倒睫。術后需持續3個月使用人工淚液預防干眼癥,每季度復查角膜透明度。
預防沙眼需加強游泳時佩戴密封護目鏡,每日進行眼球轉動訓練增強睫狀肌調節力。飲食中增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,維生素A攝入量建議達到800μgRAE/日。戶外活動佩戴防紫外線眼鏡,避免強光刺激導致反射性揉眼行為。出現眼瞼紅腫、畏光流淚等癥狀時,需在48小時內就診眼科進行結膜刮片檢查。