鹽酸氨溴索緩釋膠囊應避免與中樞性鎮咳藥、抗生素類藥物、堿性藥物、強效利尿劑及免疫抑制劑聯用。
1、中樞性鎮咳藥：右美沙芬、可待因等藥物會抑制咳嗽反射，與氨溴索的祛痰作用產生拮抗。氨溴索通過促進呼吸道分泌稀薄黏液來排痰，鎮咳藥則可能造成痰液滯留，增加肺部感染風險。慢性阻塞性肺疾病患者需特別注意兩類藥物的相互作用。
2、抗生素類藥物：阿莫西林、頭孢呋辛等β-內酰胺類抗生素與氨溴索聯用可能降低藥效。氨溴索改變呼吸道分泌物的物理特性，可能影響抗生素在病灶部位的分布濃度。建議間隔2小時服用，支氣管擴張急性發作期患者需監測療效。
3、堿性藥物：碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等抗酸劑會升高胃部pH值，加速氨溴索緩釋膠囊的溶解。這可能導致藥物過早釋放，血藥濃度峰值的提前出現會減弱持續祛痰效果。胃食管反流患者應調整兩類藥物的服用時間。
4、強效利尿劑：呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑可能引起電解質紊亂，與氨溴索合用時需警惕低鉀血癥。氨溴索的輕度利尿作用可能增強呋塞米的排鉀效果，心功能不全患者聯用時應加強血鉀監測。
5、免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等藥物與氨溴索存在代謝競爭。氨溴索可能抑制細胞色素P450酶系統，影響免疫抑制劑的肝臟代謝速度，器官移植術后患者需調整用藥方案并監測血藥濃度。
服用氨溴索期間建議保持每日1500ml飲水，適量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材。避免劇烈運動導致呼吸急促，慢性呼吸道疾病患者可進行腹式呼吸訓練。用藥7天后痰液仍粘稠或出現皮疹、心悸等不良反應，應立即停藥就診。
