對乙酰氨基酚為苯胺類解熱鎮痛藥，對凝血機制無影響，毒副作用少，較易耐受，是一種比較安全的退熱藥，很多復方制劑的感冒藥里都有它的存在[1]。

布洛芬屬于芳基丙酸類解熱鎮痛藥，有明顯的抗炎、解熱、鎮痛作用，對血小板功能有一定的抑制作用，可延長出血時間；常規治療劑量使用時不良反應發生率低。

那么，對乙酰氨基酚與布洛芬有什么區別，臨床如何選用呢？

從臨床應用、用法用量區分

對乙酰氨基酚臨床可用于鎮痛、發熱。布洛芬臨床可用于鎮痛、解熱與關節炎。兩者在適應癥和用法用量上有何區別？

表1對乙酰氨基酚和布洛芬的區別

從禁忌癥區分

哪些情況禁用對乙酰氨基酚？哪些情況禁用布洛芬？

▌對乙酰氨基酚

1.對本品過敏者禁用。

2.對本品任何成份過敏者禁用，對鹽酸丙帕他莫（對乙酰氨基酚的前藥）過敏者禁用[2-7]。

3.嚴重肝功能不全或失代償的活動性肝病患者禁用。

4.嚴重腎功能不全者禁用[2-7,9-19]。

5.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者禁用。

6.禁用于冠狀動脈旁路移植術（CABG）圍手術期疼痛的治療。

7.有應用非甾體抗炎藥后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者禁用。

8.有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復發潰瘍/出血的患者禁用。

9.重度心力衰竭患者[13]禁用。

▌布洛芬

已知對布洛芬過敏的患者禁用。

服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后出現哮喘、蕁麻疹或過敏型反應的患者禁用。據報道，此類患者對非甾體抗炎藥發生過嚴重的、很少致命的過敏樣反應。

布洛芬禁用于冠狀動脈旁路移植術（CABG）[20-37]。