陰莖頭炎可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服抗生素、避免刺激因素、治療原發(fā)疾病等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染、真菌感染、包皮過(guò)長(zhǎng)、接觸性過(guò)敏、糖尿病等因素引起。
1、清潔護(hù)理:每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。包皮過(guò)長(zhǎng)者需將包皮完全翻起清洗,清洗后保持干燥。合并白色念珠菌感染時(shí)可選用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗。
2、外用藥物:細(xì)菌性炎癥可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散。過(guò)敏性皮炎需短期應(yīng)用氫化可的松軟膏,合并糜爛時(shí)可配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
3、口服藥物:細(xì)菌感染可口服頭孢呋辛、左氧氟沙星或阿莫西林克拉維酸鉀。真菌性龜頭炎需服用氟康唑或伊曲康唑,療程通常2-4周。糖尿病患者需同步控制血糖,空腹血糖應(yīng)維持在7mmol/L以下。
4、去除誘因:避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品,選擇純棉透氣內(nèi)褲。性伴侶有陰道炎時(shí)應(yīng)同時(shí)治療。包皮反復(fù)感染者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù),過(guò)敏體質(zhì)者需排查接觸性過(guò)敏原。
5、原發(fā)病治療:糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白<7%。包莖患者需擇期手術(shù),尿路畸形者應(yīng)矯正解剖異常。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需調(diào)整用藥方案,HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療。
保持低糖飲食有助于控制真菌繁殖,每日飲水1500-2000ml可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。避免辛辣食物和酒精攝入,選擇寬松褲裝減少局部摩擦。急性期暫停性生活,恢復(fù)后建議使用避孕套。定期復(fù)查血糖和尿常規(guī),包皮術(shù)后需每日消毒切口。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)化膿、潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,免疫功能低下者需警惕壞死性龜頭炎。