根管治療可通過麻醉開髓、根管預備、根管消毒、根管充填、牙體修復五個步驟完成。
1、麻醉開髓:治療前對患牙進行局部麻醉,使用高速鉆頭磨開牙冠表面,建立直達髓腔的通道。該步驟需配合X光片定位,避免損傷健康牙體組織,操作時間約15-30分鐘。
2、根管預備:采用專用器械清除感染牙髓組織,擴大根管直徑并形成錐形通路。鎳鈦器械可提高清理效率,配合次氯酸鈉沖洗去除碎屑,整個過程需保持根管濕潤防止器械斷裂。
3、根管消毒:預備后放置氫氧化鈣等消毒藥物,暫封窩洞觀察1-2周。嚴重感染病例可采用超聲蕩洗或激光輔助消毒,降低糞腸球菌等病原微生物殘留風險。
4、根管充填:消毒達標后填入牙膠尖和根管封閉劑,通過側方加壓或熱牙膠技術實現三維封閉。數字化根測儀能精準控制充填長度,避免超填或欠填引起的術后不適。
5、牙體修復:根據缺損程度選擇復合樹脂直接充填,或制作全冠/嵌體修復。后牙推薦采用二氧化鋯全冠,其抗折強度可達900MPa,能有效恢復咀嚼功能。
治療期間建議避免患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護口腔衛生。術后3個月復查拍攝X光片評估愈合情況,日常可配合沖牙器清潔牙間隙,每年進行專業潔牙預防繼發齲齒。